URTICARIA: ANGIO-OEDEEM MOND-KEELHOLTE (QUINCKE OEDEEM)

codes 0995.1002 / T78.3

angio-oedeem

angio-oedeem

angio-oedeem

1.

Patiënt plat in bed of op de behandeltafel leggen, zomogelijk de benen iets omhoog (Trendelenburg houding).

2.

0.5-1 mg (0.5-1 ml) adrenaline (epinefrine) subcutaan (1 ampul = 1 mg = 1 ml). Dit vermindert het mucosa-oedeem en eventuele bronchospasmen. Zonodig herhalen na 10 minuten. Adrenaline kan ook i.v. worden toegediend (1 mg, 1:10 verdunnen); de kans op bijwerkingen (m.n. aritmieën) is dan groter.

3.

2 mg (2 ml) Tavegil (clemastine) intraveneus (1 ampul = 2 mg = 2 ml).

4.

Zuurstof 5 liter per minuut.

5.

25-50 mg prednisolon-natriumsuccinaat (Di-Adreson F aquosum, DAF) intraveneus (1-2 ampullen à 1 ml; 25 mg/ml). Prednisolon-natriumsuccinaat (DAF) kan ook i.m. en s.c. worden gespoten en zelfs als clysma worden toegediend. Maximaal 125 mg in 3-5 min bij i.v. toediening.

6.

Bij ernstige benauwdheid (stridor, bronchospasme): Ventolin (salbutamol) 1 mg vernevelen. Bij onvoldoende resultaat opnieuw adrenaline toedienen.

7.

Tracheotomie bij levensbedreigende stridor.