Vaccinia nodularis (
Milker's
nodule) is een infectie veroorzaakt door het
paravaccinia virus
dat bij koeien en schapen voorkomt en pseudo-cowpox veroorzaakt.
Er ontstaan blazen aan de vingers of de handen. Het beeld lijkt op orf. Het
komt vooral voor bij veehouders en wordt opgelopen door contact met de uiers
van koeien, tijdens het koeien melken. Het komt minder vaak voor omdat het
koeien melken geautomatiseerd is.
Klinisch beeld:
Na een incubatie periode van 5-10 dagen ontstaan één of meerdere rode
papels aan de vingers of aan de handen. In de loop van een week worden het
tot 1.5 cm grote rood-paarse nodi, hard en pijnlijk. Later ontstaat een
grijzig oppervlak met crustae of erosies of ulceratie. Het kan secundair
infecteren. Soms ontstaat een lymfangitis. Reactief kan erythema
exsudativum multiforme ontstaan, ook bij orf komt dat voor.
![Vaccinia nodularis (Milker's nodule) (klik op foto voor vergroting) [bron: onbekend] Vaccinia nodularis (Milker's nodule)](../../../afbeeldingen/milkers-nodule-1z.jpg) |
![Vaccinia nodularis (Milker's nodule) (klik op foto voor vergroting) [bron: www.veterinaryrecord.bmj.com] Vaccinia nodularis (Milker's nodule)](../../../afbeeldingen/milkers-nodule-2z.jpg) |
Milker's
nodule |
pseudo-cowpox |
DD: orf (
ecthyma contagiosum), anthrax (
miltvuur),
bacteriële
infectie,
neutrophilic dermatosis of the dorsal hand.
Therapie:Expectatief. Vochtige gazen. Pijnstillers. Eventueel
antibiotica ter bestrijding van secundaire infectie.
Auteur(s):dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC,
Amsterdam.