Zowel in de dermatologische handboeken als in de hematologische literatuur is de associatie tussen myelodysplastisch syndroom en vasculitis vaker beschreven. Meestal betreft het een leukocytoclastische vasculitis. Myelodysplastisch syndroom (syn: preleukemie, refractory anemia with excess blasts RAEB) is een door anemie, trombocytopenie, monocytosis, splenomegaly of andere hematologische afwijkingen gekenmerkt stadium dat voorafgaat aan een acute leukemie, en dus een diagnose die alleen retrospectief kan worden gesteld.

R/ prednison 40-60 mg, na enkele weken afbouwen tot laagst mogelijke dosis. Extra opletten op complicaties als infecties, bloedingen.
R/ cytarabine s.c. Low-dose cytostaticum helpt bij 30% v.d. patiënten, maar er is enig risico aan verbonden omdat niet duidelijk is wat er aan beenmergfunctie overblijft.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.