VULVAR (VESTIBULAR) PAPILLOMATOSIS / HIRSUTIES PAPILLARIS VULVAE home ICD10: geen

Vulvar vestibular papillomatosis (synoniemen: hirsutoid papillomas of vulvae, hirsuties papillaris vulvae, pseudocondylomata of the vulva, vulvar squamous papillomatosis, micropapillomatosis labialis, squamous vestibular micropapilloma) is een fysiologisch verschijnsel, een goedaardige afwijking van de vaginawand, die vaak verward wordt met genitale wratten (condylomata acuminata). Het komt voor bij circa 1% van de vrouwen. Net als de pearly penile papules bij de man op de penis wordt dit vaak langdurig en tevergeefs behandeld met Aldara en andere aanstipvloeistoffen.

Er is langdurig gedacht dat de lesies HPV geassocieerd zijn, maar de meest betrouwbare studies vinden in slechts circa 7% van de lesies met PCR het HPV virus. De huidige mening is dat vulvar papillomatosis niet gerelateerd is aan HPV.

Vulvar vestibular papillomatosis Vulvar vestibular papillomatosis Vulvar vestibular papillomatosis
vulvar papillomatosis vulvar papillomatosis vulvar papillomatosis


Klinisch beeld:
Roze (zelfde kleur als omgevend slijmvlies), zachte, regelmatige papillomateuze lesies in een symmetrisch patroon in de ingang (vestibulum) van de vagina. De basis van de afzonderlijke papillen zijn van elkaar afgegrensd. Condylomen daarentegen zijn vaster, wisselend van grootte en vorm, op willekeurige locaties, niet beperkt tot het vestibulum, niet separaat van elkaar (soms confluerend) en worden wit na aanstippen met azijnzuur. Meestal veroorzaken de laesies geen enkele klacht behalve ongerustheid. Een enkele keer zijn er wel geassocieerde klachten zoals jeuk of branderigheid of een dyspareunie, of vulvar vestibulitis syndroom.

Therapie:
Geen. Uitleg dat dit een normale variant is, geruststelling.


Referenties
1. Altmeyer P, Chilf GN, Holzmann H. Hirsuties papillaris vulvae (pseudocondylomata of the vulva). Hautarzt 1982;33:281-283.
2. Welch JM, Nayagam M, Parry G, Das R, Campbell M, Whatley J, et al. What is vestibular papillomatosis? A study of its prevalence, aetiology and natural history. Br J Obstet Gynaecol 1993;100:939-942.
3. Bergeron C, Ferenczy A, Richart RM, Guralnick M. Micropapillomatosis labialis appears unrelated to human papillomavirus. Obstet Gynecol 1990;76:281-286.
4. Fallani MG, Penna C, Cioffi M, Gordigiani R, Sonni L, Maggiorelli M, et al. Vulval vestibular papillomatosis: anatomo-clinical study. Pathologica 1993;85:497-501.
5. Moyal-Barracco M, Leibowitch M, Orth G. Vestibular papillae of the vulva. Lack of evidence for human papillomavirus etiology. Arch Dermatol 1990;126:1594-1598.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC, Amsterdam.

18-08-2012 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid



web counter