Voor baby's met koemelkallergie is er hypo-allergene zuigelingenvoeding en koemelk-vrije zuigelingenvoeding op de markt. De hypoallergene zuigelingenvoedingen bevatten wel koemelkeiwit, maar dusdanig geknipt (gehydroliseerd) dat er geen allergene respons op komt. Er zijn verschillende hypo-allergene producten verkrijgbaar zoals Enfamil HA, Nutrilon HA 1 en 2. De meest verkochte koemelkvrije producten zijn de de merken Nutrilon pepti (Nutricia) en Nutramigen / Pregestimil (Mead Johnson). Er bestaat ook zuigelingenvoeding die volledig uit losse aminozuren is opgebouwd en gegarandeerd koemelk allergeen vrij is (Nutramigen AA van Mead Johnson, en Neocate LCP van Nutricia).

Hypo-allergene zuigelingenvoeding (wei hydrolysaten)
- Enfamil HA (Mead Johnson) (partieel gehydroliseerde zuigelingenvoeding)
- Nutrilon HA 1 (Nutricia) (partieel gehydroliseerde zuigelingenvoeding)
- Nutrilon HA 2 (Nutricia) (partieel gehydroliseerde zuigelingenvoeding)

Koemelk-vrije zuigelingenvoeding (caseïne hydrolysaten)
- Nutramigen 1 (Mead Johnson) (koemelkvrij)
- Nutramigen 2 (Mead Johnson) (koemelkvrij)
- Pregestimil (Mead Johnson) (koemelkvrij)
- Nutrilon pepti 1 (Nutricia) (koemelkvrij)
- Nutrilon pepti 2 (Nutricia) (koemelkvrij)

Volledig koemelk-eiwit vrije zuigelingen voeding opgebouwd uit aminozuren
- Nutramigen AA (Mead Johnson) (koemelkvrij, aminozuren)
- Neocate LCP (Nutricia) (koemelkvrij, aminozuren)


Tot enkele jaren geleden dacht men dat het vanaf de geboorte aanbieden van hypoallergene voeding (of borstvoeding) aan zuigelingen met een verhoogd risico op atopisch eczeem de kans op ontwikkeling van atopisch eczeem kon reduceren. Uit recentere studies blijkt dat dit toch niet werkt. Daarom wordt nu niet meer geadviseerd aan atopische moeders of bij atopie in de familie om vanaf de geboorte c.q. vanaf het stoppen met borstvoeding hypoallergene producten te gebruiken. Ook hoeven moeders die borstvoeding geven niet zelf koemelk te mijden.

Is er koemelkallergie bij een baby, dan kan men een hypo-allergene of een koemelkvrije voeding gebruiken. De koemelkvrije producten zijn in theorie iets beter dan de hypoallergene, omdat ze kleinere eiwitfragmenten bevatten. Maar het is niet aangetoond dat ze significant beter zijn, en ze zijn ook duurder. De aminozuur preparaten zijn nog veel duurder en worden alleen bij extreme koemelkallergie of andere voedingsproblemen voorgeschreven.

Producten van Mead Johnson
Enfamil H.A. Digest is een gedocumenteerde hypoallergene zuigelingenvoeding met Lipil, die wordt aanbevolen: - Bij een verhoogd allergierisico - Bij kleine verteringsproblemen - Als aanvulling of vervanging van moedermelk - Voor zuigelingen vanaf de geboorte
Enfamil A.R.1 is een volledige en evenwichtige dieetvoeding voor medisch gebruik met Lipil, die wordt aanbevolen bij: - Regurgitaties/reflux - Voor zuigelingen van 0 - 6 maanden - niet voor baby's met koemelkallergie
Enfamil A.R.2 is een dieetvoeding voor medisch gebruik met Lipil, die wordt aanbevolen bij: - Regurgitaties/reflux - Voor zuigelingen vanaf 6 maanden - niet voor baby's met koemelkallergie
Nutramigen 1 is een dieetvoeding voor medisch gebruik die de standaardzuigelingenvoeding volledig kan vervangen: - Bij verhoogd allergierisico - Voor de diagnose (eliminatieperiode) van voedselallergieën - Bij gastro-intestinale symptomen van koemelkallergie - Bij atopische dermatitis en kolieken, uitgelokt door voedingsmiddelen - Bij lactose-intolerantie - Voor zuigelingen van 0 - 6 maanden - geschikt voor baby's met koemelkallergie
Nutramigen 2 is een dieetvoeding voor medisch gebruik die als aanvulling gebruikt kan worden op een gevarieerde voeding: - Bij verhoogd allergierisico - Voor de diagnose (eliminatieperiode)van voedselallergieën - Bij gastro-intestinale symptomen van koemelkallergie - Bij atopische dermatitis en kolieken, uitgelokt door voedingsmiddelen - Bij lactose-intolerantie - Voor zuigelingen vanaf 6 maanden - geschikt voor baby's met koemelkallergie
Pregestimil is een dieetvoeding voor medisch gebruik die de standaardzuigelingenvoeding volledig kan vervangen: - Bij verterings- en absorptiestoornissen - Koemelkallergie met symptomen als aanhoudende diarree,   andere gastro-intestinale klachten of groeiachterstand - Soja-allergie - Voor zuigelingen vanaf de geboorte - geschikt voor baby's met koemelkallergie
Nutramigen AA is een dieetvoeding voor medisch gebruik die de standaard zuigelingenvoeding volledig kan vervangen: - Bij zuigelingen en kinderen met symptomen van koemelkallergie   zoals atopische dermatitis, urticaria, diarree, kolieken,   eosinofiele gastroenteritis, constipatie en groeiachterstand en bij   wie een extensief gehydrolyseerde voeding niet effectief is - Bij kinderen met meervoudige voedselallergieën - Bij darmaandoeningen die een elementair dieet noodzakelijk maken - Voor zuigelingen vanaf de geboorte - geschikt voor baby's met koemelkallergie

Bron: productfoldervan Mead Johnson.

Producten van Nutricia
Nutrilon HA 1 is een hypo-alllergene zuigelingenvoeding. De koemelkeiwitten die in Nutrilon H.A. 1 zitten, krijgen een speciale behandeling: ze worden in stukjes geknipt. Zo herkent het lichaam ze niet als koemelkeiwit. - Nutrilon Hypo-Allergeen 1 vanaf de geboorte
Nutrilon HA 2 is een hypo-alllergene zuigelingenvoeding. De koemelkeiwitten die in Nutrilon H.A. 2 zitten, krijgen een speciale behandeling: ze worden in stukjes geknipt. Zo herkent het lichaam ze niet als koemelkeiwit. - Nutrilon Hypo-Allergeen 2 vanaf 6 maanden
Nutrilon A.R. 1 is een dieetvoeding bij spugen. Dieetvoeding is een voeding die speciaal is samengesteld om aan de specifieke voedingsbehoefte van je kindje te voldoen. A.R. staat voor Anti Regurgitatie. In Nutrilon A.R. 2 zit voorgekookt johannesbroodpitmeel, wat er voor zorgt dat de voeding na bereiding dikker is dan standaard flesvoeding. - Nutrilon A.R. 1 vanaf de geboorte - niet voor baby's met koemelkallergie
Nutrilon A.R. 2 is een dieetvoeding bij spugen. Dieetvoeding is een voeding die speciaal is samengesteld om aan de specifieke voedingsbehoefte van je kindje te voldoen. A.R. staat voor Anti Regurgitatie. In Nutrilon A.R. 2 zit voorgekookt johannesbroodpitmeel, wat er voor zorgt dat de voeding na bereiding dikker is dan standaard flesvoeding. - Nutrilon A.R. 2 vanaf 6 maanden - niet voor baby's met koemelkallergie
Nutrilon Pepti 1 is een dieetvoeding voor baby's met koemelkallergie. Nutrilon Pepti 1 vanaf de geboorte Nutrilon Pepti 2 vanaf 6 maanden - geschikt voor baby's met koemelkallergie
Nutrilon Pepti 2 is een dieetvoeding voor baby's met koemelkallergie. Nutrilon Pepti 1 vanaf de geboorte Nutrilon Pepti 2 vanaf 6 maanden - geschikt voor baby's met koemelkallergie
Neocate LCP is volledig koemelkeiwit vrij. De voeding is gemaakt op basis van losse aminozuren. Aminozuren zijn de bouwstenen van eiwit. Het afweersysteem kan niet reageren op deze aminozuren omdat ze te klein zijn. Bovendien wordt de voeding gemaakt in een koemelkeiwitvrije omgeving. Neocate LCP is een dieetvoeding voor medisch gebruik. Uw arts of diëtist adviseert Neocate LCP bij de dieetbehandeling van koemelkallergie. Neocate LCP wordt ook gebruikt bij andere aandoeningen waarvoor voeding op basis van vrije aminozuren nodig is. - geschikt voor baby's met koemelkallergie

Bron: website van Nutricia.







Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.