CHIRURGISCHE INGREPEN IN DE DERMATOLOGIE ICD10: n.v.t.

Voorafgaand aan het verrichten van de eerste dermatochirurgische ingrepen (onder supervisie) is het nodig om het hechten te beheersen (oefenen) en een aantal handboeken te bestuderen. In het Leerboek Dermatology van Bolognia staan een aantal hoofdstukken over dermatochirurgische ingrepen. Dit is een goede basis om mee te beginnen.

Verder zijn er een aantal dermatochirurgie handboeken (atlassen) met veel foto's van sluitingstechnieken en verschuivingsplastieken om door te bladeren:
- Robinson JK. Surgery of the skin.
- Rohrer E. Flaps and grafts in dermatologic surgery.
- Baker SR. Local flaps in facial reconstruction.

Er is een aparte webpagina over flaps en grafts. Hier is ook de flaps en grafts menukaart (PDF bestand) te vinden met tekeningen van de belangrijkste verschuivingstechnieken.
Deze pagina is interactief, dwz bij klikken op een tekening van een verschuivingsplastiek verschijnen nog meer tekeningen, en ook foto's van de ingrepen. Op deze pagina zijn ook links naar goede overzichtsartikelen over flaps and grafts opgenomen.

Er zijn aparte pagina's over antibiotica profylaxe en beleid t.a.v. antistolling bij chirurgische ingrepen.

Ook zijn er voorbeelden (foto's) van ingrepen die met eenvoudige middelen (standaard behandelkamer, lokale verdoving) kunnen worden verricht:
advancement flap gelaat
advancement flap basaalcelcarcinoom neusrug
curettage van een keratoacanthoom op het onderooglid
debridement van veneuze ulcera
deroofing bij hidradenitis suppurativa
deroofing bij hidradenitis suppurativa (scrotum)
deroofing bij diepe abcessen (hidradenitis suppurativa en acne conglobata et cystica)
excisie van abcessen op de bil bij acne ectopica (hidradenitis suppurativa)
excisie van abcessen in de lies bij acne ectopica (hidradenitis suppurativa)
excisie van abcessen in de oksel bij acne ectopica (hidradenitis suppurativa) 1
excisie van abcessen in de oksel bij acne ectopica (hidradenitis suppurativa) 2
excisie fistelcomplex op de bil bij hidradenitis suppurativa
electrocoagulatie voetwratten
electrocoagulatie voetwratten
electrocoagulatie hand en voetwratten
electrocoagulatie lineaire epidermale naevus
electrocoagulatie plaveiselcelcarcinoom
excisie van hoornpluggen bij focale acrale hyperkeratose
excisie van overtollige huid bij Ehlers-Danlos syndroom
excisie van plantair ulcus diabeticum
excisie van plantair ulcus diabeticum gecombineerd met advancement procedure
excisie plaveiselcarcinoom (in chronisch ulcus) voetrand
excisie plaveiselcelcarcinoom oorrand met vrij transplantaat
excisie basosquameus carcinoom wang met ovaal
excisie basosquameus carcinoom voorhoofd met H-plastiek
excisie en grafting scrotumhuid bij Hailey Hailey disease
gekweekte autologe huid transplantatie, BioSeed methode (keratinocyten suspensie in fibrinelijm)
H-plastiek basaalcelcarcinoom wenkbrauw
M-plastiek onder het oor (acne ectopica)
Muller procedure (ambulante flebectomie)
nasolabiaalflap plaveiselcelcarcinoom op de neus
punchgraft transplantatie ulcus cruris venosum
punchgraft transplantatie: oogsten van grafts uit een ovaal in de liesplooi
rotatie flap gelaat
rotatie flap retro-auriculair (basaalcelcarcinoom oorschelp)
re-excisie groot plaveiselcelcarcinoom pretibiaal
re-excisie groot melanoom kuit
T-plastiek plaveiselcelcarcinoom oorrand
VAC-therapie (vacuum assisted closure) in de praktijk
vrij transplantaat van handrug naar vinger (plaveiselcelcarcinoom dorsum vinger)
vrij transplantaat van lies naar been (plaveiselcelcarcinoom)


Bestudeer ook de syllabus en het cursusmateriaal van de snijcursus in San Diego. Vraag collega's die er geweest zijn om de laatste versie van de syllabus.
Er zijn ook PDF bestanden beschikbaar (alleen voor medewerkers):

Titel   Auteur   Jaar   Grootte
Superficial anatomy syllabus cursus 2012   University of San Diego   2012   192 Mb
Superficial anatomy syllabus cursus 2013   University of San Diego   2013   158 Mb
Local skin flaps handout   Davidson   1996   5 Mb
Advanced Techniques in Dermatologic Surgery   Goldman   2006   13 Mb

Bij het chirurgie boek van Baker zijn een aantal video's meegeleverd van ingrepen (alleen voor medewerkers):
-rhomboid flap
-rhomboid flap, modified 1
-rhomboid flap, modified 2
-note flap
-Z-plasty
-note flap
-transposition flap
-bilobed nasal flap
-pedicle island advancement flap
-advancement flap v-y
-advancement flap v-y nose
-lip reconstruction(bij verkeerde indicatie)
-cartilage graft
-construction nasal ala
-interpellated cheek flap
-interpellated pedicle island flap nose fase 2
-reconstruction lateral nose
-interpellated paramedian forehead flap fase 1 (cartilage graft)
-interpellated paramedian forehead flap fase 1 (forehead flap)
-interpellated paramedian forehead flap fase 2


Referenties
1. Krishnan R. Advancement Flaps: A Basic Theme with Many Variations. Dermatol Surg 2005;31(8) Part 2: 986-994.
2. Cook JL. Reconstructive Utility of the Bilobed Flap: Lessons from Flap Successes and Failures. Dermatol Surg 2005;31(8) Part 2: 1024-1033.
3. Adams DC. Grafts in Dermatologic Surgery: Review and Update on Full- and Split-Thickness Skin Grafts, Free Cartilage Grafts, and Composite Grafts. Dermatol Surg 2005;31(8) Part 2: 1055-1067.
4. Nguyen TH. Staged Cheek-to-Nose and Auricular Interpolation Flaps. Dermatol Surg 2005;31(8) Part 2: 1035-1045.
5. Braun Jr M. The Island Pedicle Flap. Dermatol Surg 2005;31(8) Part 2: 998-1005.
6. Dzubow LM. Repair of Defects on Nasal Sebaceous Skin. Dermatol Surg 2005;31(8) Part 2: 1053-1054.
7. Chen EH. Introduction to Flap Movement: Reconstruction of Five Similar Nasal Defects Using Different Flaps. Dermatol Surg 2005;31(8) Part 2: 982-985.
8. Brodland DG. Paramedian Forehead Flap Reconstruction for Nasal Defects. Dermatol Surg 2005;31(8) Part 2: 1046-1052.
9. Messingham NJ. Update on the Use of Antibiotics in Cutaneous Surgery. Dermatol Surg 2005;31(8) Part 2: 1068-1078.
10. Goldman GD. Rotation Flaps. Dermatol Surg 2005;31(8) Part 2: 1006-1013.
11. Rohrer TE. Transposition Flaps in Cutaneous Surgery. Dermatol Surg 2005;31(8) Part 2: 1015-1023.


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.

31-05-2023 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid