De voorkeursbehandeling van een keratoacanthoom is excisie met een marge van
3-5 mm. De alternatieve behandeling, als de clinicus zeker is van de
diagnose, is curettage. In het onderstaande voorbeeld zou conventionele
excisie de patiënt zijn onderooglid gekost hebben en was een reconstructie
door de plastisch chirurg en/of de oogarts nodig geweest. De foto's laten
zien hoe het met curettage ook kan. Zie verder onder
keratoacanthoom.
Keratoacanthoom, snelle groei, hoornkrater.
Bij
excisie met marge gaat het hele onderooglid verloren.
Op klinische gronden is de diagnose keratoacanthoom.
Het oog
wordt verdoofd met oxybuprocaine 0.4%
Voor de curettage is een scherpe lepel nodig.
Na curettage.
Het oog is beschermd met een metalen kap.
Coaguleren van de wondbodem is niet nodig.
De wondranden
lijken geapproximeerd te kunnen worden.
Ectropion is een risico als er weefselverlies is ontstaan.
Bij nacontrole na 3 maanden geen ectropion. Patiënt blijft onder
controle op het oncologie spreekuur.
Auteur(s): dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.