EXCISIE PLAVEISELCELCARCINOOM BEEN, SLUITEN MET VRIJ TRANSPLANTAAT terug naar overzicht chirurgische ingrepen


Vrij transplantaat been Vrij transplantaat been
Plaveiselcarcinoom been afgetekend met een marge van ruim 1 cm.
Aftekenen van de donorplaats.
Vrij transplantaat been  
Flap in situ. Primair sluiten was niet mogelijk op deze plek.
 
      

De maat van de donorplaats wordt afgetekend met een stukje plastic folie.
 
- Neem de omtrek van te excideren tumor + marge over op het plastic
- Knip dit rondje uit
- Strek de donorhuid maximaal dwars op de huidlijnen
- Leg het plastic rondje daar op en trek het om
- Na loslaten van de huid wordt dit een ovaal
- Het is op deze manier zeker dat het lapje past in de excisie wond
  en het is ook zeker dat de donor wond dicht te krijgen is
- Teken de hoekjes bij tot een nette ovaal in de huidlijn richting
- Excideer eerst de tumor
- Zorg voor goede bloedstolling
- Verwijder overtollig vet van de flap
- Hecht eerst op 4 hoeken vast, precies goed verdeeld
- Daarna op 4 tussenliggende punten
- Breng de flap in niveau met omgeving door zorgvuldig hechten
- Fixeer het midden met een of enkele hechtingen aan de onderlaag
- Breng een goed drukverband aan



Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.

31-05-2023 (JRM) - www.huidziekten.nl W3C-html-4.01-valid