CAT database dermatologie    stuur of claim een vraag - toelichting    1. Heeft het zin om bij atopisch eczeem, en een verhoogd IgE tegen katten, een aanwezige kat in het huis van de patiënt te elimineren?    2. Een patiënt die methotrexaat gebruikt heeft toch per ongeluk zijn vrouw zwanger gemaakt. Moet de zwangerschap worden beëindigd? M. Linthorst Homan (2010) 3. Een patiënte geeft borstvoeding. Mag zij teerzalven gebruiken? M. Tebbe (2011) 4. Een patiënte in de dagbehandeling geeft borstvoeding. Mag zij dithranol gebruiken? B. Wind (2011) 5. Een patiënt met sikkelcel anemie wil zijn spataderen laten scleroseren. Mag dat?   6. Moet voor het starten van MTX of prednison een röntgenfoto worden gemaakt en een Mantoux gezet?   7. Is sulodexide effectief bij de behandeling van het ulcus cruris venosum?   8. Moeten alle patiënten die bij de dermatoloog komen vanwege hirsutisme worden doorverwezen naar de gynaecoloog?   9. Een patiënt wordt geopereerd aan de vinger, mag er lidocaïne met adrenaline worden gebruikt? N. van der Meij (2010) 10. Moet infliximab gestopt worden bij patiënten die een operatie ondergaan?   11. Een jonge hidradenitis patiënte die adalimumab gebruikt krijgt een thrombus in de centrale retina vene. Is de kans op thrombo-embolic events verhoogd bij gebruik van adalimumab?   12. Is EUSOL schadelijk voor wondgenezing?   13. Een patiënt heeft een CDLE. Loopt zij risico op een SLE?   14. Een patiënt heeft een morfea. Loopt zij risico op systemische sclerodermie?   15. Een patiënt met diabetes krijgt 40 mg prednison. Is het voor de glucose spiegels beter om dit over 2 giften te verdelen?   16. Is een histamine-vrij dieet bij chronische urticaria zinvol?   17. Welke behandelmogelijkheden zijn er voor lichen planopilaris? C.M. Legierse (2009) 18. Is het zinvol om bij langdurig immunosuppresiva gebruik, zoals bij een donornier, acitretine voor te schrijven om de ontwikkeling van huidkanker te remmen?   19. Kan een verhoogd LDH gegeneraliseerde jeukklachten zonder huidafwijkingen (pruritus) veroorzaken?   20. Een baby wordt geboren met een grote Tierfell naevus. Moet er een MRI worden gemaakt?   21. Is diphenciprone effectief bij alopecia areata? Zie richtlijn NVDV 22. Een 47-jarige patiënte (rookster, hypertensie) krijgt 36 uur na sclerocompressietherapie met aethoxysklerol een CVA. Kan dit door het scleroseren zijn ontstaan?   23. Bij gebruik van fumaarzuur zien we af en toe een lymfopenie optreden. Wat is acceptabel en wat is het beleid in dat geval? A.C.Q. de Vries (2013) 24. Een patiënt ontwikkelt, als eerste uiting van psoriasis, een psoriasis guttata. Voorafgaand was er een periode met keelpijn en een infectie met de beta-hemolytische streptococ is aangetoond door middel van een keelkweek en/of een hoge AST (anti-streptolysine-titer) of anti-DNAse B. Is het verstandig om de patiënt te behandelen met een antibioticum?   25. Wat werkt beter bij perniones; capsaïcine / capsicum crème of een calcium antagonist? M. Appelman (2010) 26. Is Viagra een effectieve behandeling bij de ziekte van Raynaud?   27. Een patiënte die 5 jaar geleden met infliximab is behandeld voor een off-label dermatologische indicatie ontwikkelt nu opeens multiple sclerose. Is er een relatie met infliximab?   28. Is botulinetoxine bij Hailey-Hailey een effectieve behandeling? C.M. Legierse (2011) 29. Er wordt vaak geroepen dat intraveneuze behandeling van celllitis (erysipelas) beter is dan orale. Maar is daar wel evidence voor?   30. Werken antihistaminica bij alle vormen van jeuk?   31. Wat is het beste (effectiviteit en veiligheid) doseringsschema voor Efudix bij actinische keratose?   32. Is Pentostam intralesionaal samen met cryotherapie een goede behandeling bij cutane leishmaniasis? (weegt het effect op tegen de bijwerkingen?)   33. Werkt adrenaline bij acuut angio-oedeem en moeten patiënten met episodisch angio-oedeem een epipen voorgeschreven krijgen?   34. Moet een patiënt met cutane sarcoidose worden doorverwezen naar de oogarts en naar de longarts voor screening op longsarcoidose en oogafwijkingen?   35. Is er screenend onderzoek nodig naar bijvoorbeeld paraproteïnen (M-proteïne) bij een patiënt waarbij de diagnose cutane amyloidose is gesteld?   36. Is oxybutinine 3 dd 2.5 mg effectief bij hyperhidrosis axillaris? Is het ook veilig (is er risico op cognitieve stoornissen)?   37. Is zwachtelen bij een erysipelas aan het been noodzakelijk? S. Wijtvliet (2011) 38. Welke diagnostische test heeft de voorkeur bij klinische verdenking op onychomycose, kweek of PA?   39. Moet azathioprine gestopt worden bij een mannelijke patiënt die kinderwens heeft ? M. Tebbe (2011) 40. Moet een naevus sebaceus preventief geëxcideerd worden vanwege de kans op maligne ontaarding? M. Baars (2011) 41. Wat is de streefdosering van isotretinoine bij de behandeling van folliculitis decalvans?   42. Is Neotigason effectief bij kinderen met pityriasis rubra pilaris (PRP)? W.S. Hovius (2011) 43. Wat is het beleid bij een psoriasis patiënt die biologicals gebruikt en zwanger wordt?   44. Wat is het beleid bij een hidradenitis suppurativa patiënt die biologicals gebruikt en zwanger wordt?   45. Moet een 6GPD-deficiëntie uitgesloten worden alvorens te mogen starten met plaquenil? M.E. Schram (2011) 46. Hebben kinderen met acanthosis nigricans een verhoogd risico op het krijgen van diabetes mellitus type 2 / insuline resistentie? N.A. Bogaards (2012) 47. Een man die infliximab gebruikt voor psoriasis heeft zijn vrouw zwanger gemaakt. Is dat een probleem, is er risico op schade aan de ongeboren vrucht?   48. Is sirolimus crème een goede lokale behandeling voor adenoma sebaceum?   49. Is iontoferese effectief bij hyperhidrosis palmaris (en axillaris)? B. Wind (2012) 50. Zijn biologicals effectief bij pityriasis rubra pilaris (PRP)? M.E. Schram (2013) 51. Bij behandeling met fumaarzuur kan hypercholesterolemie ontstaan. Moet dan 40 mg simvastatine worden gestart? A.C.Q. de Vries (2013) 52. Is amorolfine lak efficiënt bij de behandeling van onychomycose? D.C. van Rappard (2013) 53. Kan onychomycose behandeld worden met lasertherapie?   54. De Diane 35 pil is niet beter dan een gewone anticonceptiepil voor de behandeling van acne vulgaris bij vrouwen en kan vanwege de verhoogde kans op trombose beter niet meer worden voorgeschreven. Is dat juist?   55. Kan Androcur ook bij mannen met acne worden voorgeschreven?   56. Moet bij alle patiënten die gaan beginnen met Imuran voor het starten van de behandeling worden gescreend op deficiëntie van het enzym thiopurinemethyltransferase (TPMT)?   57. Is er terughoudendheid geboden bij het gebruik van tacrolimus lokaal bij mucosale dermatosen (b.v. lichen planus mucosae), i.v.m. een mogelijke kans op premaligne/maligne huidafwijkingen?   58. Is het verstandig om bij kinderen en volwassen met cutane mastocytose een Epipen (adrenaline auto-injector) voor te schrijven? N.A. Bogaards (2014) 59. Een patiënt met hand / voet syndroom (bij chemotherapie) heeft triamcinoloncrème gekregen en mag dit van het hematologie protocol niet langer dan 2 weken gebruiken. Heeft het zin om langer (preventief) en krachtigere corticosteroïden te gebruiken? Is er een betere therapie?   60. Moeten patiënten die gaan starten met een TNF-remmer voor psoriasis van tevoren worden gescreend op HIV? J.R. Mekkes (2013) 61. Moeten patiënten met alopecia areata gescreend worden op gluten intolerantie?   62. In welke situaties bij dermatochirurgische ingrepen is het verstandig om preventief antibiotica voor te schrijven, en welke? J.R. Mekkes (2017) 63. Heeft het zin om bij patiënten met chronische idiopathische urticaria een antibioticakuur voor te schrijven die Helicobacter pylori reduceert (triple therapy - Hp eradication)?   64. Heeft het zin om bij patiënten met chronische idiopathische urticaria een pseudo-allergeen vrij dieet uit te proberen (geen kleurstoffen, conserveringsmiddelen)?   65. Moeten alle patiënten met atopisch eczeem of chronisch eczeem bij voorbaat al uitsluitend wolvetvrije producten voorgeschreven krijgen, of is de kans op een wolvet allergie in deze groep zo klein dat dit niet nodig is? H. Verhagen (2018) 66. Bij atopische patiënten is soms het hoofd en de nek erg aangedaan (head and neck dermatitis). Overgroei van Malassezia furfur wordt genoemd als mogelijke factor, naast aerogene contact dermatitis (parfums, andere aero-allergenen). Is er evidence dat een malassezia infectie inderdaad een etiologische factor kan zijn bij head and neck dermatitis bij atopische patiënten? Hoe dit dan te diagnostiseren? IgE?   67. Bij atopische patiënten is soms het hoofd en de nek erg aangedaan (head and neck dermatitis). Overgroei van Malassezia furfur wordt genoemd als mogelijke factor, naast aerogene contact dermatitis (parfums, andere aero-allergenen). Heeft het zin om in dit soort situaties antimycotica voor te schrijven?   68. Moet een 6GPD-deficiëntie uitgesloten worden alvorens te mogen starten met dapson?   69. Is diphenciprone effectief bij verruca vulgaris?   70. Kan confocale lasermicroscopie het onderscheid maken tussen een goedaardige naevus en een dysplastische naevus of melanoom?   71. Moet er bij een patiënt met FAMMM syndroom regelmatig een MRI of CT scan worden gemaakt om een pancreastumor uit te sluiten? L.A.A. Gerbens (2018) 72. Is infliximab (of een andere TNF remmer) effectief bij therapie-resistente vormen van dissecting folliculitis?   73. Wat is de beste behandeling van tinea capitis bij kinderen?   74. Heeft het zin om aan de systemische behandeling van tinea capitis bij kinderen, een lokale therapie zoals ketoconazol shampoo toe te voegen?   75. Moeten patiënten met het zeldzame Leopard syndroom regelmatig gecontroleerd worden op dysplastische naevi of melanomen?   76. Patiënten met chronische ulcera aan de benen die een heup- of knie-prothese moeten krijgen worden vaak niet geholpen door de orthopeed uit angst voor infectie van de prothese. Is er evidence voor dit beleid van de orthopeden?   77. Kan chloorhexidinecrème de uitbreiding van mollusca contagiosa voorkomen?   78. Kan curettage van mollusca de uitbreiding van mollusca contagiosa voorkomen of de ziekteduur verkorten?   79. Kan chronische urticaria veroorzaakt worden door Blastocystis hominis infectie?   80. Welke therapieën zijn effectief bij alopecia areata?   81. Zijn lokale of systemische antibacteriële middelen effectief bij de behandeling van m. Hailey-Hailey?   82. Wat is de effectiviteit van isotretinoïne en de combinatie van clindamycine en rifampicine bij folliculitis decalvans, welke is eerste keus?   83. Wat is de effectiviteit van hyperbare zuurstof bij pyoderma gangrenosum? A. Lokin (2020) 84. Wat is de effectiviteit van VAC therapie bij pyoderma gangrenosum? G. van der Kraaij (2020) 85. Kan een patiënt met een pacemaker worden behandeld met elektrocoagulatie?   86. Is naltrexon effectief bij m. Darier? Is het veilig?   87. Is naltrexon effectief bij m. Hailey-Hailey? Is het veilig?   88. Is de MyraDry effectief bij hyperhidrosis axillaris? A. Lokin (2018) 89. Welke therapieën zijn effectief bij frontal fibrosing alopecia?    90. Kunnen biologicals veilig worden voorgeschreven bij patiënten met hiv?   91. Welke biological is het beste voor acrodermatitis continua von Hallopeau?   92. Is tranexaminezuur effectief bij melasma? A. Lokin (2020)    93. IIs HPV vaccinatie effectief bij de behandeling van verruca vulgares? M. Bakker (2020) 94. Is BMR vaccinatie effectief bij de behandeling van verruca vulgares? C.J.R. Dikovec (2021) 95. Is er bij psoriasis een verhoogde kans op het ontstaan van polycythemia vera? A. Caron (2020) 96. Wat is de effectiviteit van crisaborole (Staquis) bij atopisch eczeem? A. Zwanenburg (2020) 97. Is Kurkuma (of bestanddelen daarvan) effectief bij psoriasis?  J.L. Klatte (2018) 98. Is minoxidil effectief bij alopecia areata?   99. Is glycopyrronium (glycopyrrolate) effectief bij hyperhidrosis? Wat is de aanbevolen en de maximale dosering? Welke bijwerkingen zijn te verwachten?   100. Is imiquimod werkzaam bij granuloma annulare? M.F. Hofhuis (2020) 101. Is het Leser-Trélat sign (eruptie van multipele verruca seborroica) een reden om te screenen op interne maligniteiten?   102. Is dapson effectief bij pyoderma gangrenosum?   103. Is dapson effectief bij hidradenitis suppurativa? M.L.M. van Baar (2021) 104. Is er bij gebruik van isotretinoïne bij acne een verhoogde kans op depressie en suicidaliteit?   105. Heeft het zin om ouderen te vaccineren tegen herpes zoster? Th. Siegenbeek van Heukelom (2021) 106. Heeft het zin om voor het starten van biologicals te vaccineren tegen herpes zoster?   107. Is Granulox spray effectief bij de behandeling van inerte wonden?   108. Welke excisiemarge moet worden aangehouden bij een Merkelcelcarcinoom? S.E. Uitentuis (2021) 109. Is montelukast effectief bij orale aften? M. Bakker (2021) 110. De moderne pacemakers zijn dusdanig afgeschermd en beveiligd tegen stroomstoten dat electrocoagulatie voor dermatologische ingrepen geen enkel probleem is. Klopt dat?   111. Bij arteriële insufficiëntie kan compressietherapie schade veroorzaken. Maar wat is de grens? Niet zwachtelen bij een enkel arm-index < 0.7 of bij < 0.8?   112. Er zijn case reports over succesvol en veilig gebruik van dexamethason minipulse 2 opeenvolgende dagen van de week 3-5 mg bij vitiligo, 5 mg bij alopecia areata, 6-8 mg bij hidradenitis suppurativa. Klopt het dat dit werkt bij vitiligo en veilig is? V.S. Narayan (2022) 113. Is injectie van 40 mg Kenacort i.m. een effectieve behandeling van lichen planus nagels?   114. Zijn lokale magistrale zalven met simvastatine of andere statinen (en cholesterol) effectief bij porokeratosis?   115. Is kaliumjodide effectief bij erythema nodosum?   116. Is kaliumjodide effectief bij erythema induratum?   117. Is kaliumjodide effectief bij huidziekten?   118. Wat zijn de behandelmogelijkheden bij cheilitis granulomatosa?   119. Kunnen keratoacanthomen worden behandeld met intralesionale methotrexaat oplossing? N. Veersema (2022) 120. Is de SWIFT microwave behandeling van voetwratten effectief?   121. Werkt traditional chinese medicine paiteling bij condyloma acuminata?   122. Wat zijn de behandelopties bij lichen amyloidosis?   123. Verhoogt hydrochloorthiazide het risico op huidkanker? K.V. Kwee en M.H.E. Vos (2023) 124. Is het eigenlijk wel nodig om leverenzymen te bepalen bij gebruik van isotretinoïne? M. Soltanipoor (2023) 125.       Deze vraag is nog vrij Deze vraag is beantwoord Aan deze vraag wordt gewerkt   Groen: CAT tekst ingeleverd    * In deze tabel worden vragen verzameld, vaak over het effect van therapie. Iedereen kan een vraag insturen. Aios die in het kader van de opleiding een CAT moeten uitwerken gebruiken vaak een casus waar ze zelf tegen aan liepen in de praktijk, maar kunnen ook in deze tabel kijken of er een geschikt onderwerp tussen staat, en de vraag claimen om uit te werken. NB: Niet alle CAT's die gedaan zijn hebben ook geresulteerd in een nagekeken, goedgekeurde en ingeleverde tekst.

Wilt u een vraag insturen of gaan beantwoorden: stuur of claim de vraag door een email te sturen naar cat@huidziekten.nl

NB: een goede CAT-vraag is een enkelvoudige vraag. Wordt het onderwerp al snel groter, bijvoorbeeld: 'welke behandelingen zijn er voor wratten?', dan is het geschikter voor een protocol bespreking. Ook onderwerpen die zich lenen om uit te werken tot een protocol / richtlijn kunnen worden aangemeld: zie aanmelden onderwerp voor protocolbespreking.