|
BRACHIORADIALE JEUK (BRACHIORADIAL PRURITUS) |
 |
WAT IS HET ?
Brachioradiale jeuk is een vorm van hevige jeuk
aan de buitenkant van de bovenarmen, die
waarschijnlijk wordt veroorzaakt door
overprikkeling van zenuwen in dit gebied. Er
ontstaat jeuk, branderigheid, of een veranderd
gevoel aan de armen, vooral de buitenkant van de
bovenarmen. Het kan worden uitgelokt door
aanraking. Het kan éénzijdig of dubbelzijdig
aanwezig zijn.
De naam
komt van een spier (de musculus brachioradialis)
die aan de buitenkant van de arm loopt. Op de
plek waar deze spier vast zit aan de bovenarm
begint vaak de jeuk. De jeuk kan uitbreiden naar
de hele bovenarm maar ook naar de schouders en
de onderarmen.
Het is een zeer hinderlijke aandoening, hevig
jeukend, het kan de nachtrust verstoren,
chronisch en moeilijk te behandelen, en het
verergert door het krabben.
HOE ZIET HET ER UIT ?
Het gaat alleen om jeuk, aan de huid is in
het begin niets te zien. Maar door het vele
krabben kunnen er na verloop van tijd wel
huidafwijkingen ontstaan zoals wondjes,
korstjes, littekens, verdikking van de huid,
blauwe plekken, lichte of donkere verkleuringen.
WAT IS DE OORZAAK VAN
BRACHIORADIALE JEUK ?
De
oorzaak van de jeuk is niet precies bekend, maar
er wordt gedacht aan beschadiging van de zenuwen
in de huid. Er is een relatie met blootstelling
aan zonlicht en met zonverbranding:
brachioradiale pruritus komt meer voor in de
zomermaanden en in zonnige klimaten, en wordt
vaker gezien bij mensen met een licht huidtype,
en bij blanken die in een zonnig klimaat leven
(Australië, Afrika).
Het is
bekend dat zonverbranding en overmatige
blootstelling aan zonlicht hevige jeuk kan
veroorzaken, en het is aannemelijk dat dit de
meest voorkomende oorzaak is van brachioradiale
jeuk.
Daarnaast is
brachioradiale jeuk beschreven bij beschadiging
en beklemming van de zenuwen in de nek. Dit kan
ontstaan als er door slijtage aan de wervelkolom
botuitstulpingen ontstaan die op de zenuwen
drukken. Ook wordt het gezien na ongevallen.
HOE WORDT BRACHIORADIALE JEUK
BEHANDELD ?
Gezien de relatie met zonlicht is hetbelangrijk
om verdere zonneschade te voorkomen door goede
zonnebrandcrèmes te gebruiken en uit de felle
zon te blijven. Ook beschermende kleding, die
geen UV-licht doorlaat, en met lange mouwen, kan
daarbij helpen.
Koude kompressen
verlichten de jeuk.
Daarnaast
zijn er lokale middelen en geneesmiddelen die
aangrijpen op de zenuwen en/of de
prikkeloverdracht.
Lokale middelen
Capsaïcine
crème
Capsaïcine crème 0.025% of 0.075% FNA,
3 tot 4 x daags aanbrengen op de jeukende huid.
Capsaïcine is een peperextract dat een
warmtesensatie veroorzaakt in de huid. Het
prikkelt de zenuwen, en daardoor wordt de
jeukprikkel onderdrukt. Het nadeel van de crème
is dat het irritatie van de huid kan
veroorzaken.
Menthol
producten
Menthol remt de doorgifte van
jeuksignalen in de zenuwen. Mentholcrèmes en
gels worden daarom bij allerlei vormen van jeuk
gebruikt, en kunnen ook bij brachioradiale jeuk
worden toegepast.
Voorbeelden van
mentholproducten zijn levomenthol 1% in
carbomeerwatergel FNA, en levomenthol 1% in
lanettecrème I FNA.
Lidocaïne gel
Lidocaïne gel is een
verdovende gel. Het wordt gebruikt voor
pijnstilling, maar remt ook de zenuwen die jeuk
overbrengen. Het nadeel is dat het maar kort
werkt, dus het moet meerdere keren per dag
worden aangebracht.
Geneesmiddelen
Antihistaminica
Antihistaminica zijn
tabletten tegen jeuk en allergie. De oudere
varianten daarvan (hydroxyzine en polaramine) hebben bijwerkingen of
nevenwerkingen zoals slaperigheid en andere
effecten op het zenuwstelsel die bij
brachioradiale jeuk een positief effect kunnen
hebben. Het effect is echter niet zo krachtig en
de bijwerkingen (slaperigheid) kunnen vervelend
zijn.
Amitriptyline
Amitriptyline is een geneesmiddel dat
wordt voorgeschreven bij zenuwpijn. Ook wordt
het gebruikt bij depressie (somberheid). Het
blijkt ook te werken bij brachioradiale jeuk. Er
wordt meestal begonnen met 1 tablet van 25 of 50
mg voor het slapen gaan, en als dat onvoldoende
helpt wordt het langzaam verhoogd tot maximaal
150 mg per dag (verdeeld over de dag).
Amitriptyline kan bijwerkingen hebben, lees de
patiënteninformatie in de bijsluiter.
Neurontin
Neurontin (gabapentine) is een
geneesmiddel dat wordt voorgeschreven bij
zenuwpijn. Ook wordt het gebruikt bij epilepsie.
Het blijkt ook te werken bij brachioradiale
jeuk. Er wordt meestal begonnen met 1 tablet van
300 mg, en als dat onvoldoende helpt wordt het
langzaam verhoogd tot maximaal 3 x 3 tabletten
van 300 mg per dag. Gabapentine kan bijwerkingen
hebben, lees de patiënteninformatie in de
bijsluiter.
WAT ZIJN DE VOORUITZICHTEN ?
Brachioradiale pruritus staat bekend als een
chronische aandoening. Het gaat dus niet vanzelf
over. Het kan wel geleidelijk minder worden en
het kan worden onderdrukt door bovengenoemde
lokale middelen of geneesmiddelen te gebruiken.
|
