|
DROGE HUID (ZALVEN EN CREMES VOOR DE
DROGE HUID) |
 |
Een droge huid komt
vaak voor en heeft diverse oorzaken. Iedereen kan een
droge huid hebben; in de Westerse wereld is de belangrijkste
oorzaak de luxe van de dagelijkse warme
douche. Warm water, en vooral heet water
of water en zeep wast het
natuurlijke vetlaagje van de huid. Dit wordt door het
lichaam via talgproductie weer aangevuld, maar de talgproductie
verschilt van persoon tot persoon, en neemt op
oudere leeftijd af. Bij veel
of heet douchen kunnen de talgklieren het niet meer
bijbenen en ontstaat een droge huid.
Een
hoge kamertemperatuur en een
lage luchtvochtigheid verergert
een droge huid. Dit soort omstandigheden treft men aan
in de winter als de kachels weer worden opgestookt,
maar ook in te heet gestookte ziekenhuizen en bejaardentehuizen.
Ook atopisch eczeem patiënten
hebben een droge huid. Dit hoort bij deze aandoening.
Daarnaast komt een droge huid voor bij erfelijke vormen
van extreem droge huid die ichthyosis
(vissenhuid) worden genoemd (omdat de schilferende huid
soms kan lijken op de schubben van een vis). Ook
geneesmiddelen kunnen een
droge huid veroorzaken (isotretinoïne en Neotigason,
hormonen, celgroeiremmende middelen).
Oorzaken van een droge huid:
- te vaak of te heet douchen
- te veel zeep gebruik
- te droge omgevingslucht
- aanleg
- oudere leeftijd
- atopie (filaggrine tekort)
- ichthyosis syndromen
- geneesmiddelen (o.a. retinoïden)
De laatste
jaren is bekend geworden waarom atopisch eczeem patiënten
zo vaak een droge huid hebben. Huidcellen hebben onder
in de huid een afgeronde vorm, maar als ze opschuiven
naar het oppervlak raken ze meer afgeplat. Deze afgeplatte
huidcellen liggen laag op laag op elkaar. Juist deze
dicht op elkaar liggende lagen huidcellen zorgen voor
de barrière. Ze voorkomen uitdroging van de huid en
beschermen tegen de inwerking van water, zeep en chemische
stoffen. Bij het proces waarin de ronde cellen veranderen
in platte cellen speelt een eiwit een rol dat
filaggrine heet. Een deel
van de atopisch eczeem patiënten heeft te weinig filaggrine
in de huid, en dit is erfelijk bepaald. Dit tekort aan
filaggrine veroorzaakt een droge huid en een slechte
huidbarrière. Teerzalven kunnen de huidbarrière weer
herstellen, zo blijkt uit recent onderzoek bij de Universiteit
van Nijmegen. Dat is misschien de verklaring waarom
teerzalven helpen bij atopisch eczeem en bij chronisch
handeczeem.
WAT ZIJN DE VERSCHIJNSELEN
VAN EEN DROGE HUID ?
Dit hoeft nauwelijks
uitgelegd te worden. Een droge huid ziet er niet glad
uit maar met kleine of grote schilfertjes. Soms komt
er een fijne sneeuw van schilfertjes vrij als je er
overheen wrijft. Er kunnen scheurtjes in komen. Soms
zit er een heel patroon van scheuren in en lijkt het
op oud leer. Dit wordt ook wel een craquelé aspect genoemd.
In zo'n gebied van droge huid met scheurtjes kan makkelijk
een eczeem ontstaan, dit wordt dan craquelé eczeem genoemd
of asteatotisch eczeem (asteatotisch betekent niet vet,
uitgedroogd). Een droge huid kan over het hele lichaam
voorkomen maar zit vooral op de flanken, op de bovenarmen,
en op de onderbenen. Het gezicht en het behaarde hoofd,
en de plooien zijn beter beschermd tegen uitdroging
omdat daar veel talgklieren zitten.
Droge huid bij atopisch eczeem
Uitdrogingseczeem (craquelé eczeem)
HOE KAN MEN EEN DROGE HUID HET BEST BEHANDELEN
?
Adviezen voor patiënten
met een droge huid
Niet overmatig
(meer dan 1 x per dag) of te heet baden of douchen.
Vroeger werd tegen atopisch eczeem patiënten gezegd:
helemaal niet douchen, maar dat gaat te ver. Verantwoord
is wel douchen, maar niet te heet, niet te lang, niet
teveel zeep gebruiken (zeep hoeft eigenlijk alleen maar
op haren, oksels, liezen en genitale regio), en voor
atopisch eczeempatiënten: direct na het douchen de huid
insmeren met een licht vettende crème of lotion. Ook
kan men een badolie in het badwater of onder de douche
gebruiken, dit laat een olielaagje achter op de huid.
Atopisch eczeem patiënten moeten de rest van de dag
ook de huid in goede conditie houden en zich zonodig
nog een keer insmeren met een vettend product. Kamertemperatuur
laag houden, relatieve vochtigheidsgraad niet te laag.
Zalven, crèmes, lotions en andere
producten voor de droge huid
Wie
een droge huid heeft zal er een zalf, crème, of lotion
op moeten smeren die vet bevat. Er zijn honderden verschillende
producten verkrijgbaar voor de verzorging van een droge
huid. Dit hoeven niet perse crèmes of zalven op recept
uit de apotheek te zijn. De cosmetica industrie verkoopt
complete huidverzorgingslijnen die allemaal beter zijn
gemaakt, beter uitsmeren, prettiger ruiken, veel sneller
in de huid trekken en vaak ook nog goedkoper zijn dan
zalven en crèmes die op recept worden verstrekt.
Het enige nadeel aan deze cosmetica producten is
dat er stoffen in kunnen zitten waar patiënten allergisch
voor kunnen zijn zoals
wolvet, parfum
(fagrances), en andere stoffen die een allergie kunnen
veroorzaken. Vooral patiënten met atopisch eczeem hebben
een kans om allergieën te ontwikkelen (omdat ze veel
huidverzorgings- producten gebruiken en omdat hun huidbarrière
verstoord is). Circa 6% van de patiënten met atopisch
eczeem blijkt een allergie voor een geurstof te hebben,
en dat is best veel. Allergie voor wolalcoholen, een
bestanddeel dat in heel veel crèmes en cosmetica zit,
komt gelukkig veel minder vaak voor (bij circa 0.6%
van de eczeempatiënten).
Maar wie geen contactallergie
heeft kan prima uit de voeten met het omvangrijke assortiment
cosmetica. Het advies is wel om een product te kopen
van een gerenommeerd merk. Voorbeelden zijn
Nivea, Zwitsal,
Balneum, Neutral,
Dove, Vaseline
Intensive Care, Eucerin,
Dermolin, Physiogel,
etc. Koop alleen producten waarbij op de verpakking
precies is vermeld wat er allemaal in zit. Als bij u
een contactallergie is vastgesteld, dan moet u exact
weten waar u allergisch voor bent, ook alle synoniemen
kennen van deze stoffen, en zeer goed het etiket lezen
van alles wat u koopt. Fabrikanten veranderen ook soms
de samenstelling van de producten, dus blijf dit regelmatig
controleren. Unilever, fabrikant van meerdere merken
zoals Dove, Neutral, Zwitsal en Vaseline Intensive Care
heeft een
website (wat zit er in onze producten) waarop per
product kan worden opgezocht wat er precies in zit.
Als u twijfelt of een product veilig is, probeer het
eerst eens een weekje uit op alleen de elleboogplooi.
De elleboogplooi is een gevoelige huid, als daar geen
eczeem ontstaat dan is het wel veilig om de rest van
het lichaam er ook mee in te gaan smeren.
Producten voor de droge huid van de cosmetica
industrie:
Er zijn honderden verschillende
producten te koop. Hieronder wordt een selectie getoond
van een aantal gerenommeerde en betrouwbare producten,
van de bekende merken:
 |
 |
 |
 |
|
Nivea crème |
Nivea Soft hydraterende crème |
Nivea Body Lotion |
Nivea Douche Lotion en Milk |
 |
 |
 |
 |
|
Zwitsal crème |
Zwitsal Droog Huidje crème |
Zwitsal Body Lotion |
Zwitsal Badolie |
 |
 |
 |
 |
|
Dove crème |
Dove Intensive crème |
Dove Body Lotion |
Dove Douchecrème |
 |
 |
 |
 |
|
Dermolin body crème |
Dermolin herstellende crème |
Dermolin bodylotion |
Dermolin dag- en nacht-crème |
 |
 |
 |
 |
|
Neutral baby crème |
Neutral gezichtscrème |
Neutral bodylotion |
Neutral baby badolie |
 |
 |
 |
 |
|
Eucerin pH5 body crème |
Eucerin herstellende crème |
Eucerin bodylotion |
Eucerin badolie |
 |
 |
 |
 |
|
Vaseline puur |
Vaseline Intensive Rescue |
Vaseline Intensive bodylotion |
Vaseline Intensive Rescue |
Dermolin: Dermolin
body crème, Dermolin herstellende crème, Dermolin bodylotion,
Dermolin dag- en nacht-crème.
Dove: Dove Beauty
Moisture Dagcrème en Nachtcrème, Dove Body Butter Intensive
Nourishment, Dove Body Cream, Dove Body Lotion, Dove
Body Milk Essential Nourishment, Dove Hand Cream, Dove
Visible Care Douchecreme, en overige (www.dove.com).
Eucerin: Eucerin pH5 Herstellende
zalf, Eucerin pH5 Body creme, Eucerin pH5 Bodylotion,
Eucerin pH5 Badolie, Eucerin pH5 Douche olie, Eucerin
AtoControl Face Care Cream, Eucerin AtoControl Acute
Care cream, Eucerin AtoControl Bodylotion en Eucerin
AtoControl Bad en Douche olie, Eucerin Complete Repair
Lotion, Eucerin herstellende hand- en voet crème, en
overige (www.eucerin.nl).
Neutral: Neutral bodymilk
(bodylotion), Neutral baby crème, Neutral gezichtscrème,
Neutral baby badolie, Neutral baby huidolie (www.neutral.nl).
Nivea: Nivea crème, Nivea
Soft hydraterende crème, Nivea Verzorgende Body Milk,
Nivea Sensitive Body Lotion, Nivea Happy Time Body Lotion,
Nivea Pure & Natural Body Lotion, Nivea Pure &
Natural Verstevigende Body Crème, Nivea Express Body
Lotion, Nivea Express Hydration Hand Lotion, Nivea Onder
de Douche Body lotion en Milk, Nivea Pure & Natural
Body Milk, Nivea Pure & Natural Handcrème, Nivea
Repair & Care Herstellende Body Lotion, Nivea Repair &
Care Body Crème, Nivea Repair & Care Handbalsem,
Nivea Zijdezachte Body Milk, Nivea Zijdezachte Luchtige
Body Crème, Nivea Zijdezachte Handcrème, en andere (www.nivea.nl).
Physiogel: Physiogel crème,
Physiogel body lotion, Physiogel A.I. lotion en crème,
Physiogel shampoo (www.physiogel.com).
Vaseline Intensive Care:
VIC Intensive Rescue Body Lotion Essential Moisture,
VIC Intensive Rescue Body Lotion Fragranced, VIC Intensive
Rescue Beschermende en Herstellende Lotion, VIC Intensive
Rescue Herstellende & Beschermende Lotion ongeparfumeerd,
VIC Intensive Rescue Hydraterende Voetcrème, VIC Intensive
Rescue Moisture Locking Cream, VIC Intensive Rescue
Verlichtende en Herstellende Balsem, VIC Intensive Rescue
Verzachtende Handcrème, Vaseline, Vaseline Body Lotion
Vochtinbrengend, Vaseline Cocoa Butter Deep Conditioning
Body lotion, Vaseline Cocoa Butter Smoothing Body Butter,
Vaseline Cocoa Butter Vitalising Gel Body Oil, en andere
(www.unilever.nl).
Zwitsal: Zwitsal crème,
Zwitsal Droog Huidje crème, Zwitsal Body Lotion, Zwitsal
Badolie, en overige (www.zwitsal.nl).
Producten voor de droge huid die op
recept kunnen worden voorgeschreven (via de apotheek):
De dermatoloog, maar ook de huisarts kan ook zalven
en crèmes voorschrijven voor de droge huid. Deze producten
worden door de apotheek afgeleverd. Soms heeft de apotheek
ze niet in voorraad, en moeten ze worden besteld bij
de groothandel of gemaakt. De meeste van deze zalven
en crèmes op recept worden vergoed door de zorgverzekeraar.
Informeer bij twijfel bij de apotheker of bij uw zorgverzekeraar
of het wordt vergoed. De zalven en crèmes die op recept
worden gemaakt zijn eenvoudiger van samenstelling dan
de producten van de cosmetica industrie. Allerlei bestanddelen
die maken dat het goed uitsmeert, snel intrekt, niet
snel bederft en heerlijk ruikt zitten er niet in. Expres
niet, omdat deze producten ook bedoeld zijn voor patiënten
die allergisch zijn voor geurstoffen, wolalcoholen of
conserveringsmiddelen.
Crèmes
Lanettecrème I FNA (cremor lanette I FNA)
Lanettecrème
II FNA (cremor lanette II FNA)
Cetomacrogolcrème
FNA (cremor cetomacrogolis FNA)
Zeer
licht vettende crèmes
Cetaceum 5% in
cetomacrogolcrème
Cetomacrogolcrème met 10% vloeibare
paraffine (25-80 mPa.s)
Vaseline 10% in cetomacrogolcrème
FNA
Vaseline 10% in lanettecrème I FNA
Licht vettende crèmes
Vaseline
20% in cetomacrogolcrème FNA
Vaseline 20% in lanettecrème
I FNA
Vetcrèmes
Vaselinecetomacrogolcrème FNA (cremor vaselini cetomacrogolis)
Vaseline carbomeer crème (vaseline 20%, paraffine 10%,
lanette SX, water)
Vaseline lanette crème FNA (cremor
vaselini lanette FNA)
Vetcrèmes met
50% vet
Vaseline 25%, paraffine 25%
in lanettecrème
Vaseline 50% in cetomacrogolcrème
FNA
Vaseline 50% in lanettecrème FNA
Zalven
Lanettezalf FNA
(unguentum lanette FNA)
Cetomacrogolzalf FNA (unguentum
cetomacrogolis FNA)
Paraffine - vaseline aa (paraffine
liquidum 110-230 mPa.s - vaseline aa)
Paraffine perliquidum
- vaseline aa (paraffine perliquidum 60-80 mPa.s - vaseline
aa)
Koelzalf FNA (unguentum leniens)
Koelzalf
zonder rozenolieFNA
Koelzalf met 20% vaseline
Badoliën
Soya Oleum
Emulgatum (soya badolie)
Balneum Hermal badolie (badolie
licht vettend)
Oilatum Neutral badolie (minerale
badolie)
Arachidis Oleum Emulgatum (arachide badolie)
Zwitsal verzorgende badolie (soja olie en canola olie)
Zwitsal medicinale baby badolie (soja olie)
Badoliën, extra vettend
Balneum Hermal extra vettend (badolie extra vettend)
Jeukstillende badolie
Balneum Hermal jeukstillend (badolie jeukstillend (met
polidocanol))
Overige producten (gels,
crèmes, lotions)
Bad en douche crème
'dr. de Swaan' (badcrème, licht vettend)
Douche crème
'dr Schulten' (douche crème vettend)
Bad en douche
lotion UMCG
Balneum Hermal babycrème extra vettend
(babycrème extra vettend )
Balneum Hermal crème extra
vettend (crème extra vettend)
Balneum Hermal douche-gel
(douche-gel licht vettend)
Zwitsal baby badmelk (vernix
protection)
Wolvetvrije producten
Koelzalf (unguentum leniens FNA).
Paraffine - vaseline
aa.
Vaseline album.
Patiënten met een
wolalcohol-allergie kunnen meestal ook de Physiogel
producten veilig gebruiken. Daarnaast zijn er vele corticosteroïden
in een vette basis die wolalcohol-vrij zijn.
Hypoallergene cosmetica
De productlijn van Physiogel
is prijzig en wordt niet vergoed, maar sommige patiënten
met contactallergieën zullen toch geen andere keus hebben
dan deze producten aan te schaffen. Verkrijgbaar bij
de apotheek, drogist en bij diverse webwinkels. Bij
aangetoonde contactallergieën kan de patiënt proberen
d.m.v. een gemotiveerde brief de kosten te declareren
bij de zorgverzekeraar: sommigen vergoeden dan alsnog
de kosten.
Physiogel crème: tube 75 ml (circa 14
euro) en 150 ml (circa 23 euro).
Physiogel body lotion:
flacon 200 ml (circa 22 euro).
Physiogel A.I. lotion
200 ml (circa 28 euro) en crème 50 ml (circa 24 euro).
Physiogel shampoo 250 ml (circa 12 euro).
 |
 |
 |
 |
|
Physiogel crème |
Physiogel A.I. crème en lotion |
Physiogel body lotion |
Physiogel shampoo |
De productlijn van Dr Leenarts
bevat een aantal verzorgende producten met zo min mogelijk
allergene substanties, vooral gericht op baby's en peuters.
Verkrijgbaar via de webwinkel (www.drleenarts.com)
en een aantal drogisterijketens. Het nieuwe product
Drs Leenarts Bergzalf bevat wolalcoholen.
Drs Leenarts
Babybillen zalf: pot à 100 ml (circa 12 euro).
Drs
Leenarts Droge Huid Zalf: pot à 100 ml (circa 11 euro).
Drs Leenarts Badlotion: flacon à 200 ml (circa 15 euro).
Drs Leenarts Waterpokken Lotion: flacon à 50 ml (circa
17 euro).
 |
 |
 |
 |
|
Babybillen zalf |
Droge Huid Zalf |
Badlotion |
Waterpokken Lotion |
|
