|
ONYCHOMADESIS |
 |
WAT IS ONYCHOMADESIS ?
Onychomadesis
is een nagelafwijking waarbij de nagel aan de
bovenkant (bij de nagelriem) loslaat van het
nagelbed. Het wordt veroorzaakt door een
tijdelijke stop in de groei van de nagels. Als
later de nagels weer beginnen te groeien dan
schuift de nieuwe nagel onder de oude halflos
zittende nagel. De nieuwe nagel schuift langzaam
op, en uiteindelijk valt de loszittende nagel er
vanzelf af. Onychomadesis kan alle nagels
tegelijk aandoen, maar het komt ook voor dat er
maar 1 nagel is aangedaan.
WAT IS DE OORZAAK VAN ONYCHOMADESIS ?
Onychomadesis wordt veroorzaakt door ziektes
waarbij de nagels tijdelijk stoppen met groeien.
Het gebeurt bijvoorbeeld na interne
ziektes die gepaard gaan met hoge
koorts. Het kan ook
ontstaan na
chemotherapie,
radiotherapie,
zuurstoftekort,
beschadiging van de nagel, en bij
ernstige stress. Het is altijd pas na een paar maanden
zichtbaar, als de nagels weer uit beginnen te
groeien. Het kan ook ontstaan na een
virusinfectie. De foto's hier
onder zijn van een kindje dat een virus infectie
heeft doorgemaakt met blaasjes op de handen, op
de voeten en in de mond (hand - foot - mouth
disease). De infectie is allang weer over, maar
enkele weken later beginnen de nagels los te
laten. Hand-foot-mouth disease is een bekende
oorzaak van onychomadesis bij kleine kinderen.
Enkele maanden later zijn de nagels weer
volledig normaal.
 |
 |
| onychomadesis na
hand foot & mouth disease |
Onychomadesis kan ook voorkomen na ernstige huidziekten.
Bijvoorbeeld bij blaarziekten
waarbij een groot deel van het lichaam aangedaan
kan zijn, zoals toxische epidermale necrolyse en
Stevens Johnson syndroom (dat zijn allebei
allergische reacties op geneesmiddelen),
erythema exsudativum multiforme (een ziekte met
blaren en andere afwijkingen op de huid en op de
slijmvliezen), epidermolysis bullosa (een
erfelijke blaarziekte), en bulleus pemphigoid
(een blaarziekte die vaak bij ouderen voorkomt).
De foto's hieronder zijn van een patiënt die een
ernstige blaarziekte heeft gehad over het hele
lichaam, veroorzaakt door geneesmiddelen. De
huidafwijkingen zijn inmiddels weer helemaal
genezen. Maar 6 weken later viel op dat de
nagels begonnen los te raken. De nieuwe nagels
groeien onder de oude nagels door. Na 3 maanden
waren de nagels weer helemaal normaal.
 |
 |
|
onychomadesis na een geneesmiddelenreactie |
Een andere oorzaak van onychomadesis is de
auto-immuunziekte alopecia areata.
Hierbij ontstaat pleksgewijze haaruitval op het
behaarde hoofd, maar ook de nagels kunnen
aangedaan zijn. Onychomadesis kan ook zomaar
voorkomen, zonder dat er een onderliggende
oorzaak is (oorzaak onbekend).
 |
 |
| alopecia
areata |
oorzaak
onbekend |
WAT IS DE PROGNOSE ?
De vooruitzichten zijn
goed. De nieuwe nagel duwt de oude nagel er
vanzelf af. Na 2-4 maanden is er weer een geheel
gave nagel ontstaan. Bij teennagels duurt het
herstel langer dan bij vingernagels, omdat de
nagels van de tenen veel langzamer groeien.
|
