|
BEHANDELING VAN LEISHMANIASIS MET PENTOSTAM |
 |
Pentostam wordt toegepast bij de behandeling
van Leishmaniasis, een tropische infectieziekte
veroorzaakt door de Leishmania parasiet. Dit is
een klein organisme, dat in bepaalde tropische
gebieden kan worden overgebracht op de mens via
insektensteken, door zandvliegjes. Er zijn
verschillende soorten Leishmania parasieten, die
verschillende klachten veroorzaken. Sommige
veroorzaken alleen schade aan de huid zoals
zweren die moeilijk of niet genezen. Bij andere
varianten van deze parasitaire infectie ontstaat
ook schade aan slijmvliezen of aan inwendige
organen. De verschillende varianten worden op
verschillende manieren behandeld. Het maakt
daarbij uit wat de klachten zijn, en welke
variant van de parasiet het is.
Voor
sommige vormen van Leishmaniasis is het
noodzakelijk om te behandelen met Pentostam.
Pentostam doodt de Leishmania parasiet. Hoewel
het middel bijwerkingen kan hebben, wordt het
beschouwd als de beste behandeling bij
uitgebreidere vormen van Leishmaniasis. De
bijwerkingen die kunnen optreden zijn goed
bekend en van tijdelijke aard. Door de dosering
precies te bereken op basis van uw
lichaamsgewicht, en door regelmatige controles
(bloeddruk, pols, ECG, bloedonderzoek) voor en
tijdens de behandeling, is het middel veilig toe
te passen.
Voor de behandeling is het
belangrijk dat u uw arts vertelt of u ooit
eerder bent behandeld met Pentostam of
soortgelijke middelen, en of u daar bijwerkingen
bij hebt gehad. Daarnaast moet u alle andere
ziekten waaraan u nu lijdt vermelden, denk
daarbij vooral aan hartziekten,
hartritmestoornissen, leverziekten of
nierziekte. Ook moet u alle geneesmiddelen die u
gebruikt opgeven aan uw behandelend arts, ook
huismiddelen van de drogist.
Pentostam
kan alleen per infuus of per injectie in de
spier worden toegediend. Toediening per infuus
heeft de voorkeur. De behandeling vindt in het
ziekenhuis plaats en duurt meestal 20 dagen. De
behandeling wordt in dagbehandeling gegeven,
d.w.z. na het inlopen van het infuus en de
noodzakelijke controles kunt u naar huis. De
infuusnaald blijft zitten. De vloeistof wordt
langzaam (in 30-60 minuten) per infuus
toegediend. Indien er bijwerkingen optreden
zoals hoesten of pijn op de borst wordt de
behandeling gestaakt of tijdelijk onderbroken.
Voor en tijdens de behandeling (1 keer per
week, soms vaker) wordt een ECG (hartfilmpje)
gemaakt. Als er afwijkingen zichtbaar zijn op
het ECG, wordt de behandeling gestaakt. Tijdens
de behandeling wordt ook de bloeddruk en de pols
regelmatig gecontroleerd. Voor en tijdens de
behandeling wordt ook bloedonderzoek gedaan, om
eventuele schade aan inwendige organen zoals de
nieren, de lever en de alvleesklier (pancreas)
in een vroeg stadium op te sporen. Indien er
afwijkende bloedwaarden worden gevonden, wordt
de behandeling gestaakt of tijdelijk
onderbroken.
Voorzichtigheid is geboden
bij patiënten met leverziekten of hartziekten.
Niet gebruiken bij ernstige nierziekte.
Gelijktijdig aanwezige andere infecties moeten
behandeld worden. Allergische reacties kunnen
voorkomen. Niet gebruiken bij eerdere
allergische reacties op Pentostam of
bestanddelen daarvan. Tijdens de behandeling
kunnen ontstekingsverschijnselen optreden rond
gebieden waar de Leishmaniaparasieten zich
bevinden.
Zwangerschap en
borstvoeding
Er is onvoldoende bekend
over de veiligheid van Pentostam tijdens de
zwangerschap. Tot nog toe is schadelijkheid voor
het ongeboren kind niet gerapporteerd. Het
advies is om Pentostam niet te gebruiken tijdens
zwangerschap. Indien het echt nodig is, zoals
bij een ernstige infectie, zal toch worden
behandeld. Pentostam mag niet gebruikt worden
als borstvoeding wordt gegeven.
Bijwerkingen
De volgende bijwerkingen,
gesorteerd van vaak voorkomend naar zeldzaam,
kunnen optreden tijdens gebruik van Pentostam.
Vrijwel alle klachten verdwijnen na het staken
van de behandeling vanzelf weer, zonder dat
aanvullende maatregelen nodig zijn.
-
hoofdpijn
- gebrek aan eetlust, vermoeidheid,
spierpijn, gewrichtspijn
- misselijkheid,
overgeven en/of diarree, en buikpijn bij circa
1-2% van de patiënten
- afwijkingen op het
ECG (hartfilmpje), ritmestoornissen
- hoesten
(direct tijdens de toediening, voorbijgaand)
- pijn op de insteekplaats, pijn in de arm van
het infuus of een stijve arm, stolselvorming in
het vat
- in het bloed kunnen afwijkingen
zichtbaar zijn zoals bloedarmoede, tekort aan
bloedplaatjes, tekort aan witte bloedcellen,
stijging van enzymen die door de lever en de
alvleesklier gemaakt worden
- koorts of
verhoging, rillerigheid, kramp in spieren,
zweetaanvallen, duizeligheid, roodheid van het
gelaat tijdens de toediening
- tijdelijke
toename van roodheid en zwelling rond Leishmania
zweren en andere plekken
- neusbloedingen,
tandvleesbloedingen
- pijn op de borst
-
geelzucht
- allergische reacties, huiduitslag
- vieze smaak in de mond, metaalachtige smaak
- bij behandeling van Leishmaniasis van de
slijmvliezen kan een zwelling van deze
slijmvliezen optreden, dit kan leiden tot
slikklachten, benauwdheid of longontsteking
Interacties
Er zijn geen
belangrijke interacties met andere
geneesmiddelen bekend.
Tijdens de behandeling
met Pentostam mag u geen alcohol gebruiken.
Contact opnemen
Indien u tijdens
het gebruik bijwerkingen krijgt of andere vragen
heeft, neem dan contact op met uw behandelend
arts.
|
