|
UVB-FOTOTHERAPIE (LICHTTHERAPIE) |
 |
WAT IS UVB FOTOTHERAPIE ?
UVB
(ultraviolet B) licht is een gedeelte van het
natuurlijke zonlicht. De zon zendt allerlei
soorten licht en warmte uit, zoals wit licht
(zichtbaar licht, daglicht), warmte (infrarood
stralen), UVA-licht, waar je bruin van wordt, en
UVB-licht, wat zonnebrand kan veroorzaken als je
er te lang in staat zonder zonnebrandcrème te
gebruiken.
Het zonlicht, vooral het UVB
gedeelte en het UVA gedeelte blijkt een genezend
effect te hebben op tal van huidziekten. Daarom
zijn er in de meeste ziekenhuizen op de afdeling
dermatologie verschillende soorten lichtcabines
te vinden. Het meest gebruikt worden
lichtcabines die smal-spectrum UVB uitzenden.
Deze kasten bevatten UVB lampen die vooral het
genezende deel van UVB uitzenden, het gedeelte
waar je van kunt verbranden is er uitgefilterd.
Dit zijn hele andere lichtkasten dan gebruikt
worden in zonnebank centra om bruin van te
worden: die bevatten vooral UVA lampen.
UVA-licht wordt ook gebruikt om huidziekten mee
te genezen, maar dat werkt alleen als de lampen
zeer veel UVA produceren (high dose UVA-1
kasten) of als de UVA lichttherapie wordt
gecombineerd met het slikken van medicijnen
(psoralenen) die de huid extra gevoelig maken
voor UVA-licht. Deze combinatie van
Psoraleenpillen + UVA heet
PUVA-therapie.
HOE WORDT LICHTTHERAPIE GEGEVEN ?
Tijdens de UVB therapie staat u in een
lichtcabine. Afhankelijk van uw huidtype (licht
of donker, blond of brunette, makkelijk
verbrandend of niet) wordt een belichtingschema
bepaald. In het begin staat u heel kort in de
kast. Bij ieder volgend bezoek wordt de
belichtingstijd langzaam opgehoogd om
verbranding te voorkomen. De huid wordt 2-3 keer
per week belicht. De duur van de UVB-kuur is per
persoon verschillend maar kan 2-3 maanden
bedragen. Om de ogen te beschermen moet tijdens
de lichtbehandeling een beschermende bril
gedragen worden.
Licht-therapie met UVB licht
Tegenwoordig is het ook mogelijk om thuis
lichttherapie te krijgen. Er wordt dan door uw
dermatoloog een firma ingeschakeld die een kast
thuis komt bezorgen en uitlegt hoe het moet. De
kasten zijn niet zo groot en krachtig als in het
ziekenhuis, dat betekent dat u er langer in moet
staan. Het kan alleen als u er ruimte voor hebt,
als u het apparaat goed weet te bedienen, en als
uw zorgverzekeraar het vergoed voor de
huidziekte die u heeft. Voor vitiligo wordt het meestal wel
vergoed, maar voor andere huidziekten soms niet.
De voordelen van thuis therapie zijn dat u niet
hoeft te reizen, privacy, flexibiliteit. De
nadelen zijn langere belichtingstijd, kans op
verbranding als het niet goed wordt gedaan, en
het gebrek aan controle en begeleiding. Als u de
lichttherapie in het ziekenhuis laat doen is er
altijd de mogelijkheid om de dermatoloog er bij
te halen om de behandeling aan te passen als het
niet goed gaat.
BIJ WELKE
HUIDAANDOENINGEN KAN UVB LICHTTHERAPIE WORDEN
GEGEVEN ?
UVB lichttherapie wordt
o.a. bij de volgende huidziekten gebruikt:
-
psoriasis
- eczeem
- lichen planus
-
vitiligo
- pityriasis lichenoides
-
parapsoriasis
- jeuk
- lichtallergie (gewenning)
WAT
ZIJN DE BIJWERKINGEN ?
Tijdens de
lichttherapie bestaat er de kans op verbranden.
Als het goed is wordt de intensiteit van de kast
aangepast op uw huidtype, maar toch kan het wel
eens fout gaan, met als gevolg roodheid en
vervelling van de huid (zonnebrand). Dit kan
gebeuren als de kast te hoog is ingesteld, of
als uw huid door de huidziekte extra gevoelig
is. Als het te hard gaat, wordt de
belichtingstijd aangepast of krijgt u een pauze.
Het is wel de bedoeling dat de belichting
tijdens een kuur steeds verder wordt opgehoogd.
Naast deze korte termijn effecten
(zonverbranding) zijn er lange termijn effecten.
Net als voor de gewone zon geldt dat teveel UVB
licht niet goed is. De huid kan door de UVB
belichting schade oplopen. De belangrijkste
effecten van UVB zijn huidveroudering en een
verhoogde kans op het ontstaan van huidkanker.
PRAKTISCHE ZAKEN
De
UVB-fototherapie bestaat uit drie behandelingen
per week, gedurende een periode die afhankelijk
is van de huidziekte en de reactie van de ziekte
op de behandeling. Voor elke behandeling meldt u
zich bij de lichttherapie balie. Is daar niemand
aanwezig, wilt u dan uw afsprakenkaart op de
balie neer leggen en even plaats nemen in de
wachtkamer.
Het is
verstandig om op de dagen dat u wordt behandeld
thuis eventuele schilferige droge plekken in te
smeren met lanette/vaseline zalf. Hierdoor
verdwijnen de schilfers, wat de behandeling ten
goede komt. U kunt van ons een recept voor de
zalf krijgen.
De lichttherapie
kan ook worden gecombineerd met andere zalven
zoals de vitamine D preparaten calcipotriol en Silkis (calcitriol). Ook
bepaalde geneesmiddelen kunnen worden
gecombineerd met lichttherapie en versterken het
effect van de behandeling. Maar niet alle zalven
en geneesmiddelen gaan goed samen met
lichttherapie: er zijn ook geneesmiddelen die in
combinatie met licht een allergische reactie
veroorzaken. Daarom moet u altijd goed alle
geneesmiddelen die u gebruikt doorgeven aan de
arts en van alle zalven vragen of u er door mee
mag gaan. Kijk ook in de bijsluiter: als er in
staat dat er 'lichtovergevoeligheid' of
'foto-allergische' of 'foto-toxische' reacties
kunnen ontstaan dan is er risico op verbranding
of huidreacties.
Gedurende
de lichtbehandeling in de kast moet u een
speciale bril dragen, die uw ogen beschermt. De
bril krijgt u bij aanvang van de therapie en
moet u steeds meenemen als u voor behandeling
komt.
Bij griep of koorts mag u
niet worden behandeld. Neem in deze gevallen en
bij verhindering om andere redenen altijd even
contact op met de afdeling.
Probeer op de dagen dat u met UVB-licht wordt
behandeld niet teveel in de zon te komen. De
kans op verbranden is die dagen erg groot.
In sommige gevallen wordt er voordat u met
de lichttherapie begint een lichttest gedaan.
Dit is om te bepalen hoe gevoelig uw huid is
voor een bepaald soort UVB-licht.
Mannen wordt aangeraden een kleine onderbroek of
string te dragen tijdens de lichtbehandeling.
Dit is om de genitaliën te beschermen tegen een
teveel aan UVB-straling.
|
