Amsterdam overleg

 

Achtergrond informatie - referenties

 

 

Referenties

1.

Boer J, Bos WH, van der Meer JB. Hidradenitis suppurativa (acne inversa): behandeling met deroofing en resorcine. Ned Tijdschr Dermatol Venereol 2004;14:274-278.

2.

Ioannides D, Rigopoulos D, Katsambas A. Topical adapalene gel 0.1% vs. isotretinoin gel 0.05% in the treatment of acne vulgaris: a randomized open-label clinical trial. Br J Dermatol 2002;147:523-527. 

3.

 

 

Tazarotene crème vermindert rimpels in zon-beschadigde huid.

UV-straling veroorzaakt verouderingsverschijnselen van de huid (‘photo-aging'). De huid gaat  ruwer aanvoelen, er ontstaan rimpels en plooien, en een vlekkerige hyperpigmentatie. Het was reeds bekend dat deze verouderingsverschijnselen ten dele kunnen worden teruggedrongen met topicale retinoïden (vitamine A zuur-derivaten). Tretinoïne crème 0.05% bijvoorbeeld, mits langdurig (maanden) toegepast, maakt de huid zachter, egaliseert kleinere rimpels en vermindert hyperpigmentatie. Het histologisch substraat van deze veranderingen is dat de epidermis dikker wordt, de hoornlaag compacter, en dat de hoeveelheid melanine afneemt. Recent is tazarotene, een nieuw retinoïd, dat op beperkte schaal in een 0.1% gel wordt toegepast bij milde psoriasis, in een prospectieve gerandomiseerde studie vergeleken met tretinoïne crème en placebo. In totaal 349 patiënten gebruikten 24 weken lang respectievelijk 0.1%, 0.05%, 0.025% of 0.01% tazarotene crème, 0.05% tretinoïne crème, of alleen de crème basis (gemiddeld 58 patiënten per groep). Als uitkomstmaat diende een score systeem op basis van huid verouderingsverschijnselen zoals kleine en grote rimpels, lentigines, vlekkige hyperpigmentatie, zacht of ruw aanvoelen, vergrote poriën, en actinische keratosen. Bij 31 personen werden biopten afgenomen en geanalyseerd met een geautomatiseerd systeem, bij 53 personen werd computer-profilometrie verricht, wat er uit bestaat dat een siliconen-afdruk van de huid wordt gemaakt, waarvan de relief verschillen objectief worden gemeten. De conclusie was dat alle crèmes met actieve bestanddelen werkzaam waren t.o.v. placebo. Er waren significante verschillen in de mate waarin klinisch succes (gedefinieerd als meer dan 50% verbetering t.o.v. de uitgangssituatie) optrad. Significante verschillen t.o.v. placebo werden waargenomen na 8 weken behandelen met tazarotene crème in concentraties van 0.1-0.05%, en na 12 weken behandelen met tretinoïne crème 0,05%. (p   0.02). Over het algemeen was het effect van tazarotene 0.1% crème, op verschillende manieren gemeten, iets beter dan dat van tretinoïne 0.05% crème, terwijl de bijwerkingen (irritatie, roodheid, schilfering) acceptabel waren.

Kang S, Leyden JL, Lowe NJ, Ortonne JP, et al. Tazarotene cream for the treatment of facial photodamage. Arch Dermatol 2001;137:1597-1604.