Plaquenil (hydroxychloroquine) tablet
200 mg, filmomhuld (Sanofi-Aventis), doosje 30 stuks.
Dosering: 2 dd 200 mg (400 mg per dag). Indien
mogelijk dosering verlagen. Het kan weken - maanden duren
voordat het begint te werken.
Controles voor starten: Hb,
leuko's, diff, trombo's, kreatinine, ALAT.
Consult oogarts bij aanvang (binnen het eerste jaar), vanaf 5
jaar elke 2 jaar, vanaf 10 jaar jaarlijks. Bij verhoogd risico op
retinopathie (hydroxychloroquine > 5.0 mg/kg, chloroquine > 2.3 mg/kg,
langdurig gebruik (> 5 jr), nierfunctiestoornissen (eGFR < 60 mL/ min),
gebruik tamoxifen, maculopathie of retinopathie) elk jaar controle door
oogarts.
Contra-indicaties, absoluut: myasthenia gravis,
maculopathie, retinitis pigmentosa, allergie, < 35 kg.
Contra-indicaties,
relatief: lever- en nierfunctiestoornissen, ernstige gastro-intestinale,
neurologische of hematologische aandoeningen, psoriasis, porfyrie,
G6PD-deficiëntie, jonge kinderen, retina beschadiging, zwangerschapswens en
lactatie
Bijwerkingen: Misselijkheid, buikpijn, diarree, verminderde
eetlust, vermagering, huiduitslag, fototoxiciteit, hoofdpijn, tinnitus,
duizeligheid, vertigo, sufheid, retinopathie, psychose, beenmergdepressie,
convulsies cardiomyopathie, nervositeit, sneller geëmotioneerd zijn,
gevoelsstoornissen, accommodatie stoornis, anemie, trombocytopenie,
leukopenie, agranulocytose, verergering porfyrie, hartgeleidingsstoornissen,
abnormale leverfunctiewaarde en fulminante leverinsufficiëntie,
huidaandoening (jeuk, hyperpigmentatie, alopecia, lichter worden van het
haar, fotosensibilisatie, psoriasis, exfoliatieve dermatitis), lichen
planus, verergering psoriasis), allergische reacties (urticaria,
angio-oedeem en bronchospasme), myopathie, neuromyopathie, atrofie en
spierzwakte, verminderde peesreflexen, afwijkende zenuwgeleiding, fotofobie.
Interacties: goudpreparaten, oxyfenbutazon, fenylbutazon, ciclosporine,
digoxine, anti-epileptica, amiodaron, cimetidine, insuline
Zwangerschap en lactatie: kan worden gebruikt in de zwangerschap indien echt
noodzakelijk.
Auteur(s):dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.
