Berg is de naam voor dikke gelige schilfering op behaarde hoofd bij pasgeborenen (synoniemen: crusta lactae, melkkorsten, seborrhoea capitis neonatorum, cradle cap). Dit is een variant van seborroisch eczeem bij kinderen. De relatie met Pityrosporum infectie zoals bij volwassenen is echter minder duidelijk. Bij pasgeborenen gaat het waarschijnlijk vooral om een overproductie van talg, nog aangestuurd door de vrouwelijke geslachtshormonen van de moeder die via de placenta het kind hebben bereikt. Daarom neemt het vanzelf af. De talgklieren gaan pas in de pubertijd, onder invloed van de geslachtshormonen weer veel talg produceren. Dan kan, bij personen die daar gevoelig voor zijn de volwassen variant van seborroisch eczeem van de hoofdhuid, oftewel hoofdroos ontstaan. Omdat de mechanismen anders zijn kan niet worden gesteld dat pasgeborenen met berg een grote kans hebben om op latere leeftijd roos of seborroisch eczeem te krijgen.



Therapie seborroisch eczeem babyhoofdhuid:
Crustae mechanisch verwijderen na 20 minuten verweken met zoete olie of baby olie. Wassen met milde babyshampoo.
R/ vette zalven zoals: lanettezalf FNA (vet), axungia (vet), cetomacrogolzalf FNA (vet), cremor vaselini lanette FNA (vetcrème), of cremor vaselini cetomacrogolis FNA (vetcrème). Liever geen salicylzuur toevoegen bij pasgeborenen i.v.m. intoxicatiekans. Als alleen vet houden onvoldoende werkt kan men kiezen voor een lokaal antimycoticum en/of een klasse I corticosteroïd.
R/ ketoconazol 2% crème, ketoconazol shampoo (60 ml).
R/ hydrocortison 1% zalf of crème FNA.
R/ hydrocortison 1% in vaseline cetomacrogol crème FNA.
R/ hydrocortison 1% in vaseline lanette crème FNA.
R/ hydrocortison smeersel FNA (Linimentum hydrocortisoni acetatis 1% FNA).
R/ hydrocortison 1% in koelzalf zonder rozenolie FNA.
R/ Daktacort (miconazol 2% in hydrocortison 1% crème).
R/ hydrocortison 1% in ketoconazolcrème.
R/ ketoconazol 2% crème 's ochtends en hydrocortison 1% in koelzalf zonder rozenolie FNA 's avonds.
R/ Locoid Crelo (hydrocortisonbutyraat) 30/100 g.




Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.