Voor de klacht pruritus bestaan er rijtjes van oorzaken van jeuk waarop gescreend kan worden. Sommige patiënten hebben meer last van een branderig gevoel in de huid dan van jeuk. Een branderige sensatie in de huid (burning skin) kan het gevolg zijn van prikkeling van zenuwen op diverse niveau's, zowel in de huid zelf als op een hoger niveau in de zenuwvezels of in het centrale zenuwstelsel (neuropathische pruritus). Ook stress of angst kan een branderig gevoel in de huid geven (anxiety burning skin sensation). Voor meer oorzaken van gegeneraliseerde of lokale branderigheid van de huid, zie de tabel. Zie ook onder pijnlijke huid.




Diagnostiek:
Aanvullend onderzoek op indicatie. Opties zijn Hb, diff, eosinofielen, calcium, magnesium, glucose, vitamine B3 in urine, alfa-D-galactosidase, PTH.

Therapie:
Bij de behandeling van dit type neuropathische jeuk, met branderige sensaties of andere vormen van paresthesiën kunnen locale en systemische antipruriginosa worden voorgeschreven die ingrijpen op de prikkeloverdracht, zoals levomenthol en capsaïcine, en in ernstige gevallen amitriptyline, gabapentine, antidepressiva, en anti-epileptica (zie voor een overzicht onder aquagene pruritus).


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.