Diepe mycosen zijn schimmels die de diepte in groeien,
die de huid diep kunnen infecteren en ook in andere organen kunnen groeien.
Diepe mycosen kunnen worden veroorzaakt door bijzondere schimmels die opgelopen
zijn in de tropen, maar ook door gewone schimmels die hun kans grijpen bij patiënten
met een ernstig gestoorde afweer. Predisponerende factoren zijn immunosuppressie
(medicamenteus, HIV), diabetes mellitus, lymfomen, sarcoidose, en SLE. HIV is
de belangrijkste oorzaak, maar ook patiënten die chemotherapie hebben gehad
voor een stamceltransplantatie kunnen diepe mycosen oplopen. Diepe mycosen kunnen
veel schade veroorzaken en zijn moeilijk te behandelen. Voorbeelden van diepe
mycosen zijn cryptococcosis, histoplasmosis, coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis,
blastomycosis, mucormycosis, sporotrichosis. Ook de
Madurafoot (maduromycosis, maduramycosis,
mycetoma, eumycetoma) kan door een een diepe mycose worden veroorzaakt (
Eumycetes
species), maar ook door
Actinomyces (een overgangsvorm tussen
een bacterie en een schimmel). Botryomycosis is geen mycose maar wordt veroorzaakt
door conglomeraten van stafylokokken of andere bacteriën die niet goed door
het lichaam kunnen worden opgeruimd, bijvoorbeeld bij AIDS en andere afweerstoornissen.
Auteur(s):dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam
UMC.