Aangeboren deukjes of kuiltjes in de huid (skin dimple, congenital skin dimple) zijn meestal onschuldig en zonder betekenis. Maar in zeldzame gevallen kunnen ze wijzen op onderliggende afwijkingen, vaak botafwijkingen. Kuiltjes in de huid zijn soms fysiologisch, zoals kuiltjes in de wangen (cheek dimples) die beschouwd worden als een van de zeven schoonheden, of de twee kuiltjes laag in de rug die sommigen hebben (ook wel dimples of Venus genoemd). Het hebben van deze kuiltjes wordt beschouwd als schoonheidsideaal, en het is zelfs zo dat er plastisch chirurgen zijn die kunstmatig cheek dimples of Venus dimples aanbrengen, omdat daar vraag naar is. Een andere fysiologische variant is een kuiltje in de kin (chin dimple), meestal veroorzaakt door een incomplete fusie van de twee helften van de onderkaak.


Een acromial dimple is een deukje in de huid rond het schoudergewricht, dat vanaf de geboorte aanwezig is. Meestal is het symmetrisch, aan twee kanten (bi-acromial dimple). De symmetrische variant wordt ook wel supraspinous fossa genoemd. Meestal is het niets meer dan een eigenaardige anatomische variant zonder dat er verder iets mis is. Er wordt ook een autosomaal dominante vorm beschreven onder de term benign autosomal acromial dimples. Aangeboren deukjes in de huid (skin dimples) kunnen ook voorkomen als gevolg van intra-uterien trauma (puncties) en in het kader van congenitale afwijkingen en syndromen (zoals het 18q-syndroom), infecties en metabole afwijkingen.



Sacrale deukjes (sacral dimples) komen meestal voor zonder betekenis en zonder onderliggende afwijkingen. Maar ze kunnen wijzen op een onderliggende spina bifida. De term spina bifida is niet specifiek en wordt gebruikt voor diverse congenitale afwijkingen aan de wervelkolom. Bij spina bifida occulta is er een incomplete fusie van de achterzijde van de wervels, zichtbaar op een X-wervelkolom. Er kunnen sacral dimples bij aanwezig zijn, maar het veroorzaakt geen klachten. Midline sacral simples kunnen ook voorkomen bij spinal dysraphism en bij zeldzame syndromen zoals Miller-Dieker syndroom, Wolf-Hirschhorn syndrom, Smith-Lemli-Opitz syndroom, mucopolysaccharidosis IV. Bij occult spinal dysraphism is er een met huid bekleed defect van de neurale buis met neurologische stoornissen en afwijkingen aan de overliggende huid, waaronder sacral dimples maar soms ook hypertrichose, hemangiomen, meningocele, zwellingen of een staartvormig aanhangsel. De kans op onderliggende neurale buis afwijkingen is groter als de dimple hoog zit, groter is dan 5 mm, of als er andere huidafwijkingen zijn.




Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.