Ectropion is het naar buiten geklapt zijn van het
ooglid, meestal het onderste ooglid. Het komt het meest voor als
complicatie van kleine verrichtingen, vooral excisies onder
het oog. Ook bij cryochirurgie. Daarnaast kan ectropion bij de geboorte aanwezig
zijn in het kader van ichthyosis (
harlequin
foetus), of ontstaan bij
pityriasis
rubra pilaris, of spontaan ontstaan. Het probleem van een ectropion is dat
het onderooglid niet goed aanligt, hierdoor droogt het oog 's nachts uit, en
wordt overdag het traanvocht niet goed opgevangen en afgeleid naar de traanbuis.
|
ectropion
bij PRP |
Ectropion bij excisie kan men voorkomen door de excisie altijd loodrecht
of zoveel mogelijk loodrecht t.o.v. het oog te doen. Als dat niet goed lukt
is een
verschuivingsplastiek
een optie, zoals een
rhomboidflap,
die de richting van de grootste trekkracht kan verdraaien naar een andere richting,
of een
transpositieflap,
of een
rotatieflap. Ook een
vrij transplantaat kan.
Of een excisie teveel trekt kan worden beoordeeld door even in het midden één
tijdelijke hechting te zetten en te kijken. Een kleine ectropion kan wel weer
wegtrekken, bij ernstig ectropion zijn maatregelen nodig.
Therapie:
R/ Oogzalf (oculentum simplex) voor het slapen gaan om uitdroging te voorkomen.
Overleg met de oogarts.
Correctie
van de ectropion door de plastisch chirurg of door de oogarts.
Auteur(s):dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.