Fibrous papule of the nose /
fibrous
papule of the face is een klein huidkleurig
papeltje in het gelaat (gelaat, lip, neus) met een speciale histologie.
Meestal ingestuurd naar PA onder de klinische diagnose naevus of
basaalcelcarcinoom. Het is een
onbetekenend, klein (1-5 mm) goedaardig papeltje, op of rond de neus,
meestal solitair. Het komt vaak voor, vooral rond de 50 jaar. De oorzaak is
niet precies bekend, het kan een variant zijn van een angiofibroom. Soms
zijn ze gepigmenteerd.
![fibrous papule of the face (klik op foto voor vergroting) [bron: onbekend] fibrous papule of the face](../../../afbeeldingen/fibrous-papule-of-the-face-1z.jpg) |
![fibrous papule of the face (klik op foto voor vergroting) [bron: onbekend] fibrous papule of the face](../../../afbeeldingen/fibrous-papule-of-the-face-2z.jpg) |
fibrous papule of the face |
fibrous papule of the face |
![fibrous papule of the face (klik op foto voor vergroting) [bron: www.dermatlas.net] fibrous papule of the face](../../../afbeeldingen/fibrous-papule-of-the-face-3z.jpg) |
![fibrous papule of the face (klik op foto voor vergroting) [bron: onbekend] fibrous papule of the face](../../../afbeeldingen/fibrous-papule-of-the-face-4z.jpg) |
fibrous papule of the face |
fibrous
papule of the nose |
DD:
Naevus naevocellularis,
Spitz naevus,
PEN (palisaded encapsulated neuroma),
fibroma,
dermatofibroom,
schwannoma,
neurofibroma,
perineurioma,
epidermale cyste,
adnextumor, (amelanotisch)
melanoom,
xanthogranuloom,
atypisch fibroxanthoom,
solide
basaalcelcarcinoom.
![neurofibroom op de bovenlip met branched vessels (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] neurofibroom op de bovenlip met branched vessels](../../../afbeeldingen/neurofibroomarborizingvesselsz.jpg) |
![Palisaded encapsulated neuroma (PEN) (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Palisaded encapsulated neuroma (PEN)](../../../afbeeldingen/palisaded-encapsulated-neuroma-1z.jpg) |
neurofibroom |
PEN
(neuroma) |
![Intradermal naevus (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Intradermal naevus](../../../afbeeldingen/naevusdermal1z.jpg) |
![Nodulair BCC (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Nodulair BCC](../../../afbeeldingen/basaalcel-carcinoom-nodulair-1z.jpg) |
dermale naevus
naevocellularis |
nodulair basaalcelcarcinoom |
Pathologie:
Fibrose, proliferatie van spoelvormige cellen, in de dermis kunnen ook
dendritische Factor XIIIa positieve cellen worden gezien. Soms
vaatproliferatie in de bovenste dermis en een gering ontstekingsinfiltraat.
Vermindering of afwezigheid van elastine.
Therapie:Curettage,
excisie met stansbiopteurtje of kleine ovaal, shaven. Vaak is het tumortje
al om diagnostische reden in toto gebiopteerd en blijkt later de
PA-diagnose.
Referenties
1. |
Saylan T, Marks R, Jones EW.
Fibrous papule of the nose. Br J Dermatol 1971;85(2):111-118. |
2. |
Meigel WN, Ackerman AB. Fibrous papule of the face. Am J Dermatopathol
1979;1(4):329-340. |
3. |
Nemeth AJ, Penneys NS, Bernstein HB. Fibrous
papule: a tumor of fibrohistiocytic cells that contain factor XIIIa. J Am
Acad Dermatol 1988;19(6):1102-1106. |
4. |
Bansal C, Stewart D, Li A,
Cockerell CJ. Histologic variants of fibrous papule. J Cutan Pathol
2005;32(6):424-428. |
Auteur(s):dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC,
Amsterdam.