De V-Y island advancenent flap is een verschuivingsplastiek waarbij een driehoek rondom wordt losgesneden maar blijft staan op het subcutane vet. Via de subcutis blijft de vascularisatie intact. Dat kan alleen op gebieden waar een dikke subcutis aanwezig is, zoals op de wang. Op de neus is geen subcutaan vet aanwezig. Er is een variant bedacht waarbij toch een V-Y verschuivingsplastiek op de neus kan worden gemaakt. Hierbij wordt de flap aan een kant losgesneden en de aan de andere kant ondermijnd op twee verschillende niveaus: direct subcutaan en in de diepte onder de spierlaag. Hiermee komt de driehoek toch helemaal los en heeft vascularisatie via een laagje spiervezels vanaf 1 zijkant (zie de figuur). Dit wordt een myocutaneous advancement flap genoemd.



Zie ook de pagina flaps en grafts in de dermatologie en de flap menukaart (PDF bestand).


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.