Granulomatosis disciformis chronica et progressiva van Miescher
(synoniemen: Miescher granulomatosis, necrobiosis lipoidica granulomatosa, granulomatosis
pseudosclerodermiformis symmetrica chronica (Gottron), granulomatosis tuberculoides
pseudosclerodermiformis) is een granulomateuze ontsteking aan de onderbenen.
Soms in het gezicht of in de hals. Het is beschreven door Miescher in 1948,
en daarvoor is een vergelijkbaar beeld beschreven door Gottron in 1935. Het
is niet zeker of het wel een aparte entiteit is, mogelijk is het een variant
van
necrobiosis lipoidica.
Klinisch
beeld:In de oorspronkelijke beschrijving gaat het om uitgebreide
grillige gevormde geelbruine granulomateuze ontstekingen, meestal aan de onderbenen
of op de voetruggen. Vanaf middelbare leeftijd voorkomend, vooral bij vrouwen.
Niet geassocieerd met diabetes. Chronisch progressief beloop, slecht reagerend
op lokale en systemische therapieën.
DD:
necrobiosis lipodica,
granuloma annulare,
sarcoïdose,
sclerodermie (
morfea).
Therapie:Zie onder
necrobiosis lipodica.
Referenties
1. |
Miescher G, Lederer M. Granulomatosis disciformis
chronica et progressiva (atypische Tuberculose). Dermatologica 1948;97:25-34. |
2. |
Gottron HA. Granulomatosis (tuberculoides)
pseudosclerodermiformis symmetrica chronica. Arch Dermatol Syph
1935;172:142. |
Auteur(s):dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam
UMC.