Na infectie met
N. gonorrhoea kan een
gedissemineerde gonococceninfectie
(
gonococcen sepsis) optreden, met acute arthritis,
tenosynovitis, papulopustels, koorts, endocarditis, pericarditis, menigitis.
De diagnose wordt gesteld op positieve Go-kweken van pustels van de huid, synoviale
vloeistof, bloed, of liquor. Zie ook onder
gonorroe.
Therapie:R/ ceftriaxon 1000 mg i.m. of i.v. per
24 uur (of 1000 mg ceftizoxim of cefotaxim i.v. à 8 uur) gedurende 3-7 dagen
(continueren tot 24-48 uur na verdwijnen van de symptomen, zonodig gevolgd door
orale medicatie tot een totale behandelduur van 1 week, bij Go-meningitis 10-14
dagen, bij endocarditis 4 weken). Indien later blijkt dat de gonococ gevoelig
is voor penicilline kan men overstappen op ampicilline 1000 mg à 6 uur.
Alternatieven:
R/ penicilline G (bij bewezen gevoeligheid) i.v. 10 miljoen
E per dag gedurende 3 dagen gevolgd door amoxicilline 500 mg oraal gedurende
7 dagen.
R/ co-trimoxazol (trimethoprim/sulfamethoxazol 80/400) 2 dd 4 tab
gedurende 7 (minimaal 5) dagen.
Auteur(s):

dr.
Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.