Een primaire HIV infectie veroorzaakt een griepachtig beeld, met soms een acuut viraal exantheem (primair hiv-exantheem) met kleine erythemateuze maculae en papulae, verspreid over de romp, vooral de bovenste lichaamshelft. Palmoplantair kunnen macula aanwezig zijn. Soms ook enantheem met ulceraties op orale en genitale slijmvliezen. Ontstaat 2-8 weken na infectie. Kan vergezeld zijn van algemene symptomen (koorts, malaise, lymfadenopathie, spier en gewrichtspijn, gastro-intestinale verschijnselen.



DD: lues II, mononucleosis infectiosa, viraal exantheem nno, vele andere virusinfecties, toxicodermie, PLEVA, pityriasis rosea, leukemia cutis.

Diagnostiek: HIV test (PCR, viral load), bij sterke verdenking regelmatig herhalen gedurende 1 jaar. Antistoffen zijn pas later aantoonbaar.

Therapie:
Na bevestiging van de diagnose wordt gestart met multidrug antiretrovirale therapie (HAART).


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.