De
ziekte van Kyrle (
perforating folliculitis,
acquired reactive perforating collagenosis) is voor het eerst beschreven in
1916 door Kyrle onder de naam hyperkeratosis follicularis et parafollicularis
in cutem penetrans. De ziekte behoort tot de groep 'acquired perforating dermatosis'.
Hiertoe behoren acquired perforating collagenosis, en
elastosis perforans serpiginosa.
De perforerende dermatosen zijn meestal geassocieerd met een systemische ziekte.
Bij Kyrle disease ontstaan grote plaques met daarin centrale keratine pluggen.
Het wordt meestal gezien bij nierziekten, diabetes, of leveraandoeningen. Het
komt zowel bij mannen als vrouwen voor. Begint meestal pas na 30e levensjaar.
De oorzaak is onbekend. Het begint als kleine papeltjes met schilferend oppervlak,
die tot 1.5 cm groot worden en overgaan in roodbruine nodi met een centrale
keratine plug (hoornmateriaal). Meerdere laesies kunnen conflueren tot grote
plaques. Ontstaat meestal aan de benen, soms armen en hoofd-hals regio, de handpalmen
en voetzolen zijn vrij. De belangrijkste klacht is hevige jeuk. De laesies verdwijnen
uiteindelijk vanzelf, maar er verschijnen steeds weer nieuwe.
 |
 |
 |
| Kyrle
disease |
Kyrle
disease |
Kyrle
disease |
Geassocieerde ziekten:- diabetes mellitus
-
nierziekten (chronische nier insufficiëntie, albuminurie, verhoogd kreatinine,
polyurie)
- leverafwijkingen (alcoholische levercirrhose)
- decompensatio
cordis
Therapie:Onderliggende ziekte bestrijden
voor zover mogelijk. Plekken verdwijnen vanzelf.
R/ isotretinoïne.
R/
tretinoine crème.
R/ emollientia.
R/ orale antihistaminica.
R/ allopurinol
1 dd 100 mg.
R/ doxycycline 1 dd 100 mg.
R/ UVB of PUVA therapie.
R/
methotrexaat.
R/
itraconazol (case report, niet goed te begrijpen waarom dit zou werken).
Referenties
| 1. |
Tilz H, Becker JC, Legat F, Schettini APM,
Inzinger M, Massone C. Allopurinol in the treatment of acquired
reactive perforating collagenosis. An Bras Dermatol 2013;88(1):94-97. |
| 2. |
Mullins TB, Sickinger M, Zito PM. Reactive Perforating Collagenosis. [Updated 2022 Aug 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459214. |
| 3. |
Lukács J, Schliemann S, Elsner P.
Treatment of acquired reactive perforating dermatosis - a
systematic review. J Dtsch Dermatol Ges 2018 Jul;16(7):825-842. |
| 4. |
Ye B, Cao Y, Liu Y. Successful treatment
of acquired reactive perforating collagenosis with itraconazole.
Eur J Med Res 2021 Jul 13;26(1):74. |
Auteur(s):dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam
UMC.
ICD10: L87.0
