Een halo scalp ring is een zeldzame variant van alopecia waarbij er een bandvormige verminderde haarimplant of een kale plek is aan de achterzijde van het behaarde hoofd. Het wordt gezien bij kleine kinderen (pasgeborenen, peuters, kleuters). Het blijkt vooral voor te komen bij kinderen van primigravida. Een complexe en langdurige bevalling is een risicofactor. De band kan tot circa 9 cm breed zijn. De alopecia is variabel, het varieert van licht verminderde haarimplant, dunnere haren, tot geen haargroei en zelfs full-thickness necrose van de scalphuid met een persisterende cicatriciële alopecia.



De gedachte over de oorzaak is dat de verminderde haargroei is veroorzaakt door ischemische schade aan de hoofdhuid, veroorzaakt door druk, door het langdurig klem zitten van het hoofd tijdens de bevalling. Door druk ontstaat een caput succedaneum. Caput succedaneum is gedefinieerd als een mild geboortetrauma veroorzaakt door langdurige druk op de vertex door de cervix tijdens een moeilijke, lange bevalling, vaak bij de bevalling van een eerste kind. Hierdoor ontstaat een kneuzing, zwelling, soms zelfs plaatselijke ischemische necrose van de hoofdhuid. Dit gaat vanzelf weer over. Maar een halo scalp ring type alopecia kan een laat gevolg er van zijn.

DD: alopecia areata, ophiasis type.

Prognose:
Meestal herstelt de haargroei zich vanzelf weer. Het kan wel lang duren (maanden tot jaren). Een enkele keer ontstaat een blijvende lokale cicatriciële alopecia.

Therapie:
Expectatief beleid. Bij blijvende totale alopecia kan op latere leeftijd een ballon-dilatatie plastiek of haar transplantatie worden gedaan.




Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.