Leukonychia betekent
witte nagels,
en er bestaan verschillende vormen van, variërend van enkele witte stippen (
leukonychia
punctata), vlekjes, of strepen (
leukonychia striata)
tot een compleet witte nagel (
leukonychia totalis).
De oorzaak is een milde verhoorningsstoornis (parakeratose). De witte vlekken
groeien mee met de nagel en verdwijnen niet als er druk op de nagel wordt uitgeoefend
(zoals bij
Muehrcke's lines).
Leukonychia punctata komt vaak voor, vooral bij
kinderen (vaak door trauma, geen onderliggende ziekte). Het kan ook voorkomen
bij inflammatoire huidziekten zoals alopecia areata.
Leukonychia
striata zijn transversale witte lijnen die in een repeterend patroon
uitgroeien. Dit komt idiopathisch voor, maar ook bij systemische ziekten en
bij geneesmiddelen gebruik. Zie voor de DD van transversale strepen en deuken
ook onder
Mees' lines,
Beau's lines en
Muehrcke's lines.
Longitudinale witte strepen komen voor bij de ziekte van Darier,
meestal samen met longitudinale erythronychia en distale splijting van de nagel.
Leukonychia totalis en subtotalis komt voor als
congenitale aandoening, als geïsoleerd fenomeen of in het kader van syndromen
(leukonychia congenita, Q84.4)
![Leukonychia (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Leukonychia](../../../afbeeldingen/nagelafwijkingen/leukonychia-1z.jpg) |
![Leukonychia (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Leukonychia](../../../afbeeldingen/nagelafwijkingen/leukonychia-2z.jpg) |
leukonychia |
leukonychia |
![Leukonychia striata (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Leukonychia striata](../../../afbeeldingen/nagelafwijkingen/leukonychia-striata-1z.jpg) |
![Leukonychia striata (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Leukonychia striata](../../../afbeeldingen/nagelafwijkingen/leukonychia-striata-2z.jpg) |
leukonychia
striata |
leukonychia
striata |
![Leukonychia totalis (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Leukonychia totalis](../../../afbeeldingen/nagelafwijkingen/leukonychia-totalis-1z.jpg) |
![Leukonychia totalis (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Leukonychia totalis](../../../afbeeldingen/nagelafwijkingen/leukonychia-totalis-2z.jpg) |
leukonychia
totalis |
leukonychia
totalis |
Proximale leukonychia kan worden veroorzaakt
door een mycose die de nagelmatrix aantast.
Pseudoleukonychia
is geen echte leukonychia maar een oppervlakkige beschadiging van de nagel.
Het kan worden veroorzaakt door een oppervlakkige
mycose en door chemische beschadiging
door nagellak en remover (keratin granulation).
DD:
Mees' lines,
Beau's lines en
Muehrcke's lines,
half and half nails,
Terry’s nails. Zie ook onder
nagelafwijkingen.
Auteur(s):dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam
UMC.