Bij onychomadesis zitten de nagels aan het begin los (dit in tegenstelling tot de distale onycholysis). Onychomadesis is meestal het gevolg van een totale groeistop, bijvoorbeeld door cytostatica, of door een ernstige huidziekte of een ernstige interne ziekte met hoge koorts. Vaak groeit de nieuwe, iets dunnere nagel alweer uit en schuift de oude deels loszittende nagel op naar distaal. De loszittende nagels kunnen er ook afvallen. Een mildere variant van dit fenomeen, dat de nagel tijdelijk stopt met groeien zijn Beau's lines, transversale groeven die langzaam opschuiven naar het einde van de nagel. Voor oorzaken van onychomadesis zie de tabel.

onychomadesis na TEN	onychomadesis na TEN	alopecia areata

onychomadesis na HFMD	onychomadesis na HFMD	onychomadesis

DD: zie onder nagelafwijkingen.

Oorzaken onychomadesis in alle nagels:

Oorzaken onychomadesis in enkele nagels:

- chemotherapie - ziekte met hoge koorts, ernstige ziekte   (malaria, drug fever, sepsis, roodvonk) - geneesmiddelenreacties   (toxische epidermale necrolyse, drug fever, EEM) - blaarziekten  (TEN, Stevens Johnson syndroom, EEM,   epidermolysis bullosa, bulleus pemphigoid, etc.) - periode van ischemie   (hartfalen, perifere ischemie, Himalaya wandeling) - virale infecties  (Kawasaki syndroom, mazelen,   hand foot & mouth disease) - tyfus - hemodyalyse - radiotherapie - alopecia areata - congenitale dystrofie - ernstige lichamelijke of psychische stress - idiopathisch

- traumatisch   (verwonding, verbranding, bevriezing,    chemische beschadinging, chirurgie) - paronychia   (Candida, bacteriën, herpes panaritium) - radiotherapie - perifere ischemie - congenitale dystrofie - idiopathisch

Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC, Amsterdam.