Prurigo van Besnier is een variant van (langer bestaand) atopisch eczeem, waarbij prurigo noduli op de voorgrond staan. Jeuk is een belangrijke klacht bij atopisch eczeem, en via de krabreflex waarschijnlijk ook grotendeels verantwoordelijk voor het ontstaan van de huidafwijkingen. Meestal uit zich dat in krabeffecten, excoriaties en lichenificatie van de huid, maar er kunnen ook prurigo papels ontstaan. De krabreflex verloopt autonoom, ook in de slaap. Zie verder onder prurigo nodularis.



Therapie:
Sterke corticosteroïden (klasse IV, eventueel onder occlusie) zijn nodig om de cyclus jeuk - krabben - lichenificatie - jeuk te doorbreken. Plekken die 's nachts worden opengekrabd eventueel afplakken met een hydrocolloid verband.

R/ klasse IV of III corticosteroïden, zonodig onder occlusie (hydrocolloid verband).
R/ Kenacort 10 mg/ml 1:1 verdund met lidocaïne 2% of onverdund intralesionaal (bij weinig laesies).
R/ PUVA-therapie.
R/ zinklijmverband.
R/ sederende antihistaminica.
R/ systemische immunosuppressiva of biologicals in ernstige gevallen.





Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.