Prurigo parasitaria is gedefinieerd als jeuk veroorzaakt
door
parasieten zoals schurftmijten, oogstmijten,
vlooien, luizen, wandluizen, etcetera. Sommigen rekenen ook jeuk ten gevolge
van steken van muggen en knijsjes (steekvliegjes) tot deze groep. Ook contact
met rupsen kan hevige jeuk veroorzaken. Het klinisch beeld bij prurigo parasitaria
is gelokaliseerde of gegeneraliseerde jeuk en acute prurigo papels. Acute prurigo
papels bij kinderen (prurigo infantum, strophulus) kunnen ook een reactie op
insektensteken zijn.
![Prurigo parasitaria (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Prurigo parasitaria](../../../afbeeldingen/prurigo-parasitaria-1z.jpg) |
![Prurigo parasitaria (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Prurigo parasitaria](../../../afbeeldingen/prurigo-parasitaria-2z.jpg) |
![Prurigo parasitaria (klik op foto voor vergroting) [bron: www.huidziekten.nl] Prurigo parasitaria](../../../afbeeldingen/prurigo-parasitaria-3z.jpg) |
prurigo
parasitaria |
prurigo
parasitaria |
prurigo
parasitaria |
Jeuk (en urticaria) kan ook voorkomen als reactie op een infectie met
tropische parasieten zoals
cercariën
dermatitis en diverse tropische worminfecties. Dit kan een lokale reactie
zijn op parasieten die in de huid kunnen doordringen, zoals bij cercariën dermatitis
en
creeping eruption, maar het
kan ook jeuk zijn veroorzaakt door een systemische
eosinofilie veroorzaakt door de parasieten.
Zie verder onder
parasitaire infecties
en onder
worminfecties.
Tabel 3. Jeuk door steken, beten of huidcontact: |
muggen |
Culicidae |
culicosis (muggebulten) |
knijsjes |
Ceratopogonidae |
culicosis, kleine jeukende papels |
steekvliegen |
Tabanus sudeticus |
culicosis, grote pijnlijke zwellingen |
mensenvlo |
Pulex irritans |
pulicosis |
kattevlo |
Ctenocephalides felis |
pulicosis |
hondevlo |
Ctenocephalides canis |
pulicosis |
teek |
Ixodes ricinus |
jeuk, persistant insect bite, soms borreliose |
luizen |
Pediculus |
pediculosis capitis en corporis |
schaamluis |
Phtirius pubis |
pediculosis pubis |
bedwants |
Cimex lectularis |
cimicosis |
schurftmijt |
Sarcoptes scabies |
scabies |
vachtmijt |
Cheyletiella |
cheyletiellosis |
oogstmijt |
Trombicula |
trombiculiasis |
vogelmijt |
Dermanyssus gallinae |
jeukende erythematopapuleuze eruptie |
harige rups |
diverse soorten |
caterpillar dermatitis, contacturticaria |
kwallen |
Scyphozoa |
pijn, brandende sensatie, jeuk |
brandnetel |
Urtica urens |
urticae |
cercariën |
Schistosoma |
cercariëndermatitis |
|
DD: Zie onder
prurigo en
pruritus.
Lokale therapeutica bij insektensteken:Afkoelen
is effectief. Het huismiddel azijn werkt vermoedelijk enigszins omdat een lichte
brandende sensatie in de beetwond de jeukprikkel kan onderdrukken. Bij kwallenbeten
voorkomt azijn mogelijk de afgifte van gif. Lokale antihistaminica zoals tripelennamine
crème worden in het algemeen afgeraden wegens de kans op sensibilisatie, maar
worden desondanks het meest gebruikt. Alternatieven zijn mentholhoudende crèmes,
koelzalf, bufexamac crème- of zalf, 1-2% salicylzuur in een crème of zalf, of
lokale anaesthetica (zie onder
lokale
antipruriginosa). Ook kan kortdurend (2-3 applicaties in de eerste 24 uur)
een sterk lokaal corticosteroïd (klasse 2-3) worden toegepast. Eveneens werkzaam
zijn orale analgetica zoals paracetamol, acetylsalicylzuur, of ibuprofen. Acetylsalicylzuurtabletten
kunnen ook met water tot een papje worden vermalen en lokaal worden aangebracht.
Antiprurigineuse therapie:R/ mentholpoeder, menthol
crème.
R/ lokale corticosteroïden.
R/ antihistaminica oraal.
Zie verder
onder
antipruriginosa.
Antiparasitaire therapie:Gericht op oorzaak, zie onder
desbetreffend hoofdstuk.
Eventueel een verdelgingsbedrijf inschakelen.
Halsbandje met antiparasitica voor het huisdier, eventueel strooipoeders met
antiparasitica; eventueel insekt-repellent (bijv. Autan).
Auteur(s):dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.