Psoriasis inversa is de benaming voor een variant van psoriasis die voorkeur heeft voor de lichaamsplooien (oksels, liezen, submammair, bilplooi, glans penis, navel). Kan geïsoleerd voorkomen maar ook in het kader van gewone psoriasis, en is dan inbegrepen onder de diagnose psoriasis vulgaris.



DD: dermatitis intertriginosa (smetplekken), candida infectie, dermatomycose, erythrasma, seborroisch eczeem, morbus Hailey-Hailey, eczeem, psoriatiforme paradoxale reactie op TNF-alpha remmers, Langerhanscel histiocytose, porokeratosis ptychotropica.

Therapie:
Gelijk aan gewone psoriasis, alleen moet men er rekening mee houden dat in de plooien de opname van actieve bestanddelen veel hoger is door het occlusieve effect. Daarom corticosteroïden liefst niet hoger dan klasse II, eventueel III, en ook geen potentieel irriterende producten in de plooien aanbrengen zoals ditranol, calcipotriol of salicylzuur preparaten. Protopic en Elidel zijn ook effectief (off-label gebruik). Zie verder onder psoriasis vulgaris.
R/ triamcinolon crème of zalf.
R/ Cutivate crème of zalf.
R/ Topicorte Lotion.
R/ Protopic (tacrolimus) zalf.
R/ Elidel (pimecrolimus) crème).





Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.