Raccoon eyes (synoniemen:
brilhematoom,
panda eyes, raccoon sign) zijn
periorbitale ecchymosen
(bloedingen). Het kan ontstaan na een trauma zoals een
schedelbasisfractuur.
Als ergens in het brein de meningen beschadigd zijn kan bloed naar de weke delen
(losmazig subcutaan weefsel) achter en rond de ogen sijpelen. Een brilhematoom
kan het enige teken zijn van een fractuur, soms is de fractuur zelf niet te
zien. Na schedel trauma kan ook achter het oor een bloeduitstorting zitten (
Battle
sign). Raccoon sign kan ook ontstaan na een
craniotomie
of bij bepaalde intracraniële tumoren zoals onder andere een
neuroblastoom.
Verder is het beschreven bij
drukverhogende momenten
(hoestbuien, neussnuiten) en
antistolling, bij cocaïne
gebruik en als onbegrepen complicatie van
anesthesie.
Daarnaast kan raccoon eyes ontstaan als bijzondere uitingsvorm van
systemische amyloidose (t.g.v. de ziekte van Kahler,
multiple myeloma, en andere varianten van systemische amyloidose.
Diagnostiek:Oorzaken nalopen middels anamnese, bij een
trauma in de anamnese is afbeeldend onderzoek nodig, bij verdenking op neuroblastoma
ook (consult neuroloog).
Systemische
amyloidose kan worden vastgesteld met een biopt van slijmvliezen (gingiva)
en door paraproteinen (
M-proteïnen)
te bepalen. De stolling middels PT, CT en trombocyten.
![Raccoon eyes (wasbeer ogen, brilhematoom) (klik op foto voor vergroting) [bron: www.travelexperta.com] Raccoon eyes (wasbeer ogen, brilhematoom)](../../../afbeeldingen/raccoon-eyes-1z.jpg) |
 |
 |
raccoon
(wasbeer) |
raccoon
eyes bij amyloidose |
raccoon
eyes bij amyloidose |
![Raccoon eyes bij systemische amyloidose (klik op foto voor vergroting) [bron: www.diagnosticoporimagenmi.blogspot.com] Raccoon eyes bij systemische amyloidose](../../../afbeeldingen/raccoon-eyes-amyloidose-3z.jpg) |
![Raccoon eyes bij persen, bij urethra obstructie (klik op foto voor vergroting) [bron: www.consultant360.com] Raccoon eyes bij persen, bij urethra obstructie](../../../afbeeldingen/raccoon-eyes-door-persen-urineblokkade-adenocarcinoomz.jpg) |
![Raccoon eyes na anesthesie (klik op foto voor vergroting) [bron: www.medicalpicturesinfo.com] Raccoon eyes na anesthesie](../../../afbeeldingen/raccoon-eyes-na-anesthesiez.jpg) |
raccoon
eyes bij amyloidose |
raccoon
eyes door persen |
raccoon
eyes na anesthesie |
![Raccoon eyes bij neuroblastoom (klik op foto voor vergroting) [bron: www.medicalosces.com] Raccoon eyes bij neuroblastoom](../../../afbeeldingen/raccoon-eyes-neuroblastomaz.jpg) |
![Raccoon eyes na schedelbasisfractuur (klik op foto voor vergroting) [bron: www.itim.nsw.gov.au] Raccoon eyes na schedelbasisfractuur](../../../afbeeldingen/raccoon-eyes-schedelfractuurz.jpg) |
raccoon
eyes neuroblastoma |
bij schedelbasisfractuur |
Andere tekenen / fenomenen in de dermatologie:
Asboe-Hansen sign
Battle sign
Crowe's sign
Darier's sign
dimple sign
Gottron's sign
stretch test /
stretch fenomeenHertoghe's sign
Hutchinson's sign
kaarsvetfenomeen
Köbnerfenomeen
knoopsgatfenomeen
olievlekfenomeen
Raccoon eyes
Nikolsky-fenomeen
shawl sign
Stemmer's signAuteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.