Raccoon eyes (synoniemen: brilhematoom, panda eyes, raccoon sign) zijn periorbitale ecchymosen (bloedingen). Het kan ontstaan na een trauma zoals een schedelbasisfractuur. Als ergens in het brein de meningen beschadigd zijn kan bloed naar de weke delen (losmazig subcutaan weefsel) achter en rond de ogen sijpelen. Een brilhematoom kan het enige teken zijn van een fractuur, soms is de fractuur zelf niet te zien. Na schedel trauma kan ook achter het oor een bloeduitstorting zitten (Battle sign). Raccoon sign kan ook ontstaan na een craniotomie of bij bepaalde intracraniële tumoren zoals onder andere een neuroblastoom. Verder is het beschreven bij drukverhogende momenten (hoestbuien, neussnuiten) en antistolling, bij cocaïne gebruik en als onbegrepen complicatie van anesthesie.

Daarnaast kan raccoon eyes ontstaan als bijzondere uitingsvorm van systemische amyloidose (t.g.v. de ziekte van Kahler, multiple myeloma, en andere varianten van systemische amyloidose.

Diagnostiek:
Oorzaken nalopen middels anamnese, bij een trauma in de anamnese is afbeeldend onderzoek nodig, bij verdenking op neuroblastoma ook (consult neuroloog). Systemische amyloidose kan worden vastgesteld met een biopt van slijmvliezen (gingiva) en door paraproteinen (M-proteïnen) te bepalen. De stolling middels PT, CT en trombocyten.

raccoon (wasbeer)	raccoon eyes bij amyloidose	raccoon eyes bij amyloidose

raccoon eyes bij amyloidose	raccoon eyes door persen	raccoon eyes na anesthesie

raccoon eyes neuroblastoma	bij schedelbasisfractuur

Andere tekenen / fenomenen in de dermatologie:
Asboe-Hansen sign
Battle sign
Crowe's sign
Darier's sign
dimple sign
Gottron's sign
stretch test / stretch fenomeen
Hertoghe's sign
Hutchinson's sign
kaarsvetfenomeen
Köbnerfenomeen
knoopsgatfenomeen
olievlekfenomeen
Raccoon eyes
Nikolsky-fenomeen
shawl sign
Stemmer's sign


Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, AMC, Amsterdam.