Splinterbloedingen in de nagel (splinter haemorrhages, hemorrhages, splinter bleeding) zijn kleine bloedstolsels of erytrocyten extravasaties onder de nagel, meestal langwerpig. Ze kunnen zowel proximaal als distaal voorkomen. Splinterbloedingen kunnen voorkomen bij een bacteriële endocarditis en bij vasculitis, maar ze kunnen ook spontaan ontstaan zonder duidelijke oorzaak, of door trauma of antistolling (zie tabel). Bij endocarditis zijn er soms ook rode niet wegdrukbare laesies in de handpalmen of voetzolen (Janeway lesions genoemd). Ook in de nagelriem kunnen splinterbloedingen voorkomen door beschadigingen van de capillairen ter plaatse, vooral bij auto-immuunziekten. Dit kan worden beoordeeld met de dermatoscoop (capillairoscopie).



DD: subunguaal hematoom, subunguaal melanoom, melanonychia (zie onder nagelafwijkingen).




Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.