Een ulcus tropicum is een verzamelterm voor een ulcus dat is ontstaan bij een reiziger uit de Tropen. Meestal t.g.v. een tropische infectie. Niet altijd een importziekte, het kan ook een ulcus zijn veroorzaakt door bacteriën die ook in Nederland voorkomen, zoals Stafylokokken, Streptokokken, Corynebacterium en andere; waarbij de enige link met het verblijf in de Tropen is slechte hygiënische omstandigheden, of wondjes door insectenbeten, krabben, traumata. Onder tropische omstandigheden kunnen infecties heftiger verlopen door warmte en zweten. Ook zijn niet altijd de juiste benodigdheden aanwezig om wonden goed te verzorgen (antiseptica, steriele gazen, schoon water, wondbedekkers, antibiotica). De term ulcus phagedenicum wordt gebruikt voor een langzaam groter wordend (wegvretend) ulcus tropicum dat wordt veroorzaakt door diverse overige bacteriën (Fusobacterium ulcerans, anaeroben, spirochaeten, Bacteroides, Borrelia vincenti, etc.).






Therapie:
In de Tropen is preventie belangrijk. Voorkom insectenbeten, draag beschermende kleding, gebruikt DEET-bevattende insectrepellents, slaap onder een klamboe, ga niet buitenlopen in de schemering of na zonsondergang. Voorkom wondjes en schrammen door takken, loop niet op blote voeten door rimboe. Neem een noodpakket mee (verband, chloorhexidine in alcohol, betadinezalf, fucidine crème of Bactroban zalf, Augmentin).

Zie voor verdere therapie onder de verschillende hoofdstukken.

Auteur(s):
dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.