Een
ulcus tropicum is een verzamelterm voor een ulcus
dat is ontstaan bij een reiziger uit de Tropen. Meestal t.g.v. een tropische
infectie. Niet altijd een importziekte, het kan ook een ulcus zijn veroorzaakt
door bacteriën die ook in Nederland voorkomen, zoals Stafylokokken, Streptokokken,
Corynebacterium en andere; waarbij de enige link met het verblijf in
de Tropen is slechte hygiënische omstandigheden, of wondjes door insectenbeten,
krabben, traumata. Onder tropische omstandigheden kunnen infecties heftiger
verlopen door warmte en zweten. Ook zijn niet altijd de juiste benodigdheden
aanwezig om wonden goed te verzorgen (antiseptica, steriele gazen, schoon water,
wondbedekkers, antibiotica). De term ulcus phagedenicum wordt gebruikt voor
een langzaam groter wordend (wegvretend) ulcus tropicum dat wordt veroorzaakt
door diverse overige bacteriën (
Fusobacterium ulcerans, anaeroben,
spirochaeten,
Bacteroides,
Borrelia vincenti, etc.).
| Oorzaken ulcus tropicum: |
|
Ecthyma,
ulcererende pyodermie (S. aureus,
Streptococcus pyogenes)
Furunkel
en karbunkel (S. aureus)
Ecthyma gangrenosum
(Pseudomonas aeruginosa)
Difterie (Corynebacterium diphtheriae)
Leishmaniasis (diverse soorten)
Mycobacteriën (atypische
mycobacteriën, Buruli ulcus,
lepra)
Framboesia tropica (yaws)
Madura voet, Maduramycosis
(mycetoma, eumycetoma)
Diepe mycosen (Sporotrichosis,
Chromoblastomycosis,
Coccidiodomycosis)
Tache noire, eschar (Rickettsiosis)
Myiasis
Cutane amoebiasis
Anthrax (Bacillus anthracis)
Ulcus phagedenicum (Fusobacterium ulcerans, anaeroben, spirochaeten)
|
 |
 |
 |
 |
| furunkel
(S. aureus) |
karbunkel
(S. aureus) |
ulcus
door S. pyogenes |
ecthyma
gangrenosum |
 |
 |
 |
 |
| Difterie |
Leishmania |
Leishmania |
Leishmania |
 |
 |
 |
 |
|
atypische mycobacteriën |
Buruli ulcus (M. ulcerans) |
lepra ulcera (neuropathie) |
lepra ulcera (neuropathie) |
 |
 |
 |
 |
| Framboesia
tropica (yaws) |
Madura
voet |
sporotrichosis |
chromoblastomycosis |
 |
 |
 |
 |
| coccidiodomycosis |
tache
noir (eschar) |
tache
noir (eschar) |
myiasis |
Therapie:In de Tropen is preventie belangrijk.
Voorkom insectenbeten, draag beschermende kleding, gebruikt DEET-bevattende
insectrepellents, slaap onder een klamboe, ga niet buitenlopen in de schemering
of na zonsondergang. Voorkom wondjes en schrammen door takken, loop niet op
blote voeten door rimboe. Neem een noodpakket mee (verband, chloorhexidine in
alcohol, betadinezalf, fucidine crème of Bactroban zalf, Augmentin).
Zie voor verdere therapie onder de verschillende hoofdstukken.
Auteur(s):dr. Jan R. Mekkes. Dermatoloog, Amsterdam UMC.
ICD10: L98.42
